周海平
湖南省东安县白牙市镇卫生院茶源分院湖南省东安县425900
【摘 要】目的：观察蒙脱石散联合连蒲双清片治疗肠炎的临床疗效。方法：选取我院2012年1月至2014年10月临床收治的150例肠炎患者，将其随机分为两组，各75例。观察组采用蒙脱石散联合连蒲双清片治疗，对照组单用蒙脱石散治疗，比较两组治疗有效率，病情反复发生率及症状、体征改善和消失时间。结果：观察组治疗总有效率为92.00%，对照组为77.33%，观察组明显高于对照组（P<0.05）；观察组与对照组、病情反复发生率分别为9.33%和28.00%，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组患者症状、体征改善和消失时间均短于对照组，两组比较差异显著（P<0.01）。结论：蒙脱石散联合连蒲双清片治疗肠炎疗效显著，可缩短病程，减少患者痛苦，且病情反复现象少，安全可靠，值得临床推广应用。
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关键词 蒙脱石散；连蒲双清片；肠炎；疗效
肠炎是指由寄生虫、病毒、细菌及真菌等引起的小肠炎、结肠炎，部分患者有发热和里急后重的感觉，故肠炎也称感染性腹泻。肠炎按病程长短分为急性、慢性两类，主要临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、稀水便、黏液脓血便等。肠炎根据病因不同可引起出血、中毒性肠扩张、穿孔、息肉增生或癌变等[1]，由于患者的营养摄取能力差，导致免疫功能出现下降，严重影响到患者的生活质量[2]。传统西医治疗肠炎的主要方法是抗生素[3]与对症支持治疗相结合，但单纯的西医治疗疗效往往欠佳。本研究对收治的肠炎患者采取蒙脱石散联合连蒲双清片治疗疗效满意，现分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年1月至2014年10月临床收治的150例肠炎患者，随机分为两组，各75例。其中观察组男45例，女30例，年龄21~71岁，平均年龄（36.8±3.9）岁，病程为2天~5年，平均病程（1.1±0.8）年；对照组男43例，女32例，年龄19~69岁，平均年龄（35.9±4.1）岁，病程为1天~6年，平均病程（1.2±0.6）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较均无显著性差异（P>0.05），具有临床可比性。
1.2方法
所有患者均予足够的时间卧床休息，对患者饮食进行检查，若发现变质食品及时去除，保证饮食干净卫生，保持饮食清淡，禁食刺激性食物，尽量避免吹风、受凉。对照组采用蒙脱石散治疗，每日3次，每次3g，口服，服用3d；观察组采用蒙脱石散联合连蒲双清片治疗，蒙脱石散用法用量同对照组，连蒲双清片每日4次，每次4片，首次剂量加倍，口服，服用3d。观察两组患者治疗效果。
1.3疗效评定
记录两组患者症状、体征改善和消失的时间和病情反复出现的情况，观察疗效。显效：治疗后患者粪便次数、性状恢复正常，无腹痛、呕吐，全身症状消失；有效：患者粪便次数、性状有好转，腹痛、呕吐次数明显减少，全身症状明显改善；无效：粪便次数、性状、腹痛、呕吐及全身症状均无好转甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计分析
应用统计学软件spss17.0处理数据，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，显著性水平σ=0.05。
2结果
2.1两组临床疗效比较
观察组治疗总有效率为92%，对照组为77.33%，观察组明显优于对照组，两组比较差异显著（P<0.05），具体见表1。
2.2两组出现病情反复的患者比较观察组病情反复发生率为9.3%，对照组为28%，观察组明显低于对照组，两组比较差异显著（P<0.01），具体见表2。
3讨论
肠炎是由多种病原和因素共同作用而导致的，因其病症不急，很多患者患病时会先自行治疗，而不会立即就诊，但长时间腹泻易使患者出现脱水和电解质紊乱等情况[4-5]，长时间发热、食欲不振会造成患者免疫力的下降，由此引发的并发症，其危害也十分严重。因此，患者应重视本病，及时就诊，特别是老年人与小儿。医院应对收治的肠炎患者作出及时的反应，以缓解患者痛苦，缩短病程。肠炎的治疗原则为去除诱因，食用清淡、易消化食物，卧床休息，保持病房空气流通、环境清洁[6]；抗菌消炎；解痉止痛。临床传统治疗方法主要有抗生素药物治疗、对症治疗及支持疗法等。本研究中采用的蒙脱石散是一种临床常用的大自然矿物药，是胃肠黏膜保护剂的一种，其作用机理是吸附、清除病原体；覆盖消化道黏膜，与粘液糖蛋白相结合，从质与量两方面改善粘液，并且可使受损黏膜上皮加速修复、再生，起到修复、保护和加强消化黏膜的屏障作用；促进肠黏膜细胞的正常吸收功能，减少其分泌，减少水和电解质的流失，促进正常进食。以此药理作用最终达到治疗作用，但本品一般不作解痉使用，单独使用疗效欠佳。连蒲双清片主要成分为盐酸小檗碱和蒲公英浸膏，成分为中药，治本，副作用少。
其药理作用在于，盐酸小檗碱对大肠杆菌、痢疾杆菌、肺炎双球菌、阿米巴原虫、链球菌、金葡菌及伤寒杆菌有抑制作用，临床常用于肠道感染和菌痢等；蒲公英主要有清热解毒、利尿、利胆、缓泻、退黄疸的功效。成分决定药品的功能主治，连蒲双清片功能主治为清热解毒，燥湿止痢，适应于肠炎痢疾、乳腺炎、胆囊炎及疖肿外伤发炎等症。本研究结果显示，蒙脱石散联合连蒲双清片治疗的总有效率明显高于单用蒙脱石散，且患者出现病情反复的情况更少，患者症状、体征改善和消失时间也均更短，与上述两种药物的药理和功能主治相符合。
综上所述，采用蒙脱石散联合连蒲双清片治疗肠炎患者疗效显著，可缩短病程，减少患者痛苦，且病情反复现象少，安全可靠，值得临床推广应用。
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参考文献
[1]周崇阶，周宗强，洪明.香连丸外敷治疗小儿急性肠炎95例[J].中医外治杂志,2010,19(1):60.
[2]郭方鹏.中西医结合治疗慢性结肠炎的疗效分析[J].中国现代医生，2011,49(13):121-123.
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[4]毕小野.阿奇霉素治疗急性肠炎74例临床疗效观察[J].吉林医学,2011,32(36):7713.
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