王品文
苏州工业园区娄葑医院检验科江苏省苏州市215000
【摘 要】目的：探讨分析前白蛋白测定指标在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法：选取2011-2014年来我院就诊的肝脏疾病患者200例进行分析研究，同时选取同期来我院进行健康体检的者200例，肝脏疾病患者为实验组，参与健康体检的患者为对照组。为两组患者都进行前白蛋白的检测，对比两组患者的血清PA值。结果：对照组的血清PA值明显高于实验组，P<0.05表示统计学有意义。通过一段时间的治疗后，实验组患者的血清PA值在治疗前与治疗后具有明显的差异，P<0.05表示统计学有意义。结论：经过研究发现，检测前白蛋白的指标对诊断肝脏疾病有重要的临床意义。
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关键词 前白蛋白指标；肝脏疾病；应用价值
血清前白蛋白是人体肝脏细胞合成的一种运转快速的蛋白质，主要的功能就是运输甲状腺素和维生素A。相关的研究表明，前白蛋白的半衰期是2天左右，因此通过对前白蛋白的测量，就可以了解人体的肝脏细胞是否发生病变或者发生功能障碍，从而为肝脏疾病的诊断提供可靠的依据。本文通过对我院治疗肝脏疾病的患者进行前白蛋白的检测，并且与正常的健康人的数值进行比较，就可以研究前白蛋白的测定对肝脏疾病诊断的价值和意义。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2011-2014年来我院就诊的肝脏疾病患者200例进行分析研究，同时选取同期来院进行健康体检者200例，肝脏疾病患者为实验组，参与健康体检的患者为对照组。实验组200例患者，有男性102例，女性98例，年龄在24—70岁之间，平均年龄为（46.7±2.7）岁。实验组200例患者被确诊为肝脏疾病，其中有慢性轻度肝病60例，慢性中度肝病80例，慢性重度肝病30例，肝硬化代偿期13例，肝硬化失代偿期17例。对照组患者中，有男性100例，女性100例，年龄在25~69岁之间，平均年龄为（45.8±1.9）岁。两组患者的年龄、性别等基础信息无统计学意义。
1.2方法
选取我院2012～2014年收治的肝脏疾病患者200例进行分析研究，同时选取同期入院进行健康体检的患者200例，肝脏疾病患者为实验组，参与健康体检的患者为对照组。为两组患者进行前白蛋白的检测，对比两组患者的血清PA值。采用PA试剂，取患者空腹静脉血液2ml左右，进行血清分离，然后将获取的血清放入奥林匹斯AU640型生化分析仪器中进行检测，试剂来源于丰汇公司，血清PA检测方法采用的是免疫比浊法，检测获得的数据，仪器可以自动的进行记录。同时，实验组肝脏疾病的患者，要采取相应的肝脏治疗措施，通过药物治疗和失误治疗，保证患者治疗的有效性[1-3]。
1.3统计学方法[4-5]
对采集数据进行统计学分析，计数资料用X2，检验，计量资料用t检验，P<0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1两组PA检测数据分析
为两组患者都采取PA检测，通过得出的数据对比分析发现，对照组的PA数值明显高于实验组患者，P<0.05表示统计学有意义。见表1。
2.2实验组患者治疗前后PA对比实验组200例患者被确诊为肝脏疾病，其中有慢性轻度肝病60例，慢性中度肝病80例，慢性重度肝病30例，肝硬化代偿期13例，肝硬化失代偿期17例。根据患者肝脏疾病类型，患者PA值与肝脏疾病的严重呈负相关，随着患者肝脏疾病的加重，PA数值也随之降低，但是对肝脏疾病患者进行一段时间的治疗后，PA水平得到了明显的提升。P<0.05表示统计学有意义，见表2。
3讨论
前白蛋白和白蛋白都是通过人体的肝脏合成而来，在对肝脏进行检测的时候，大部分都是通过白蛋白的检测数据来作为诊断依据的，从而对肝脏的疾病程度进行分析，但是白蛋白作为诊断肝脏疾病的依据，临床效果却不是很理想。在很多研究资料中显示，白蛋白的半衰期在20天左右，明显高于前白蛋白的半衰期，因此，白蛋白虽然也可以反应肝脏的功能特点，但是准确度和敏感度却大大降低，无法作为诊断肝脏疾病的重要依据。在本文的研究中，通过对血清前白蛋白的检测，发现患有肝脏疾病的患者的PA值要明显的低于正常的健康人，因此可以判断前白蛋白与肝脏疾病有一定的相关性。
通过研究发现，肝脏疾病患者的病情越重，血清PA值就越低，在对患者进行有效的肝脏疾病治疗后，患者的病情的到缓解和提升，PA值相对也得到回升，这样的变化具有明显的临床价值和意义。因此判断，在患者的肝脏出现问题的时候，肝脏对血清前白蛋白的合成能力就相应的降低，因此，血清PA值就随之下降，同时前白蛋白的半衰期仅有2天，在临床检测的时候，可以清晰的发现数据的差异，能够快速准确的判断患者的肝脏疾病的病情程度，从而有利于一声对患者的肝脏疾病进行判断，制定相应的治疗方案，提高患者的康复几率和预后。
总而言之，血清前白蛋白的检测既快速又准确，稳定性好，并且血清前白蛋白手肝脏功能以外其他脏腑的影响非常小，能够成为判断肝脏疾病的唯一标准也是最准确的标准，所以，血清前白蛋白能够成为诊断肝脏疾病的指标，能够尽早的反应肝脏功能损伤程度，从而有利于临床对肝脏疾病的治疗。通过对患者进行PA的检测，可以准确的对患者的肝脏疾病作出正确的判断，还能判断肝脏疾病的发展趋向，从而前白蛋白测定在肝脏疾病的诊断上有重要的应用价值，值得在临床上大力的推广应用。
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参考文献
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