吴 洁
浙江大学医学院附属邵逸夫医院2-4A 护理 浙江省杭州市 310016
【摘 要】目的：探讨综合护理干预在急性心力衰竭患者护理中的应用效果。方法：自2012 年1 月到2014 年6 月，我院收治的64 例急性心力衰竭患者，随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规护理方法，治疗组给予系统的综合护理干预，分析比较两组临床疗效以及每搏输出量（SV）改善情况。结果：治疗组的总有效率高达93.8%，显著高于对照组78.1%（P<0.05）；治疗组每搏输出量（SV）改善情况显著优于对照组（P<0.05）。结论：采用综合护理干预可有效改善患者的临床症状，提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
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关键词 综合护理干预；急性心力衰竭；应用效果
急性心力衰竭[1] 在临床上具有发病急，病情变化快，症状不明显等特点，具有较高的临床致死率。2013 年1 月到2014 年6月我院对收治的部分急性心力衰竭患者实施综合护理干预，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
自2013 年1 月到2014 年6 月，我院收治的64 例急性心力衰竭患者，所有患者均符合急性心力衰竭的诊断标准。其中男38 例，女26 例；年龄42 ～ 75 岁，平均（49.8±4.3）岁；将所有患者随机分为治疗组和对照组，每组各32 例。两组在性别、年龄、基础疾病等一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规的护理方法，治疗组在其基础上给予综合护理干预，具体包括：①加强心理护理，急性心力衰竭患者在临床上常会出现紧张、焦虑等负面情绪，护理人员应及时给予心理疏导，使患者对自身疾病有大致的了解，积极配合医生进行相关治疗；②严密观察病情，护理人员应密切观测患者的意识状态、呼吸情况、皮肤颜色和温度以及肺部啰音的变化情况等相关体征。③体位护理，指导患者行坐位，背靠枕头，双腿自然下垂，以缓解心脏负荷。若患者病情许可，可鼓励进行适当的床边活动，以促进下肢血液循环。若患者需长期卧床休息，护理人员应采取相关护理措施以预防压疮、坠积性肺炎等并发症的发生；④吸氧护理，急性心力衰竭患者因心排出量骤减而导致多组织器官严重缺氧，当患者血氧饱和度低于95% 时，护理人员应遵医嘱给予患者吸氧治疗，根据患者病情轻重选择相应的吸氧方式。⑤合理指导饮食，饮食以低脂、低糖为原则，鼓励进食富含高蛋白、高纤维素和高维生素且易消化的食物。
1.3 评价指标
两组经护理干预后，分析比较两组护理干预前后每搏输出量（SV），并根据两组护理干预前后的临床症状改善情况，对患者的临床疗效进行评估[2]：以患者临床症状显著改善，生命体征恢复正常为显效；以患者临床症状有所改善，生命体征得到明显改善为有效；以患者临床症状未得到任何改善或出现加重，生命体征未得到改善为无效。总有效率= 显效率+ 有效率。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据均采用spss17.0 统计软件进行处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用X2 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
两组临床疗效比较中，治疗组的总有效率高达93.8%，显著高于对照组总有效率为78.1%（P< 0.05）。详见表1。
2.2 两组SV 改善情况比较
治疗组经综合护理干预后，其SV 改善情况显著优于对照组（P< 0.05）。
3 讨论
急性心力衰竭在临床上好发于老年患者，近年来，随着老龄化程度的加剧，其在我国的临床发病率呈逐年升高的趋势，严重影响到患者的生活质量。临床研究表明，对急性心力衰竭患者在临床抢救治疗的基础上给予系统的综合护理干预，能够有效控制病情的发展速度，改善患者预后情况，提高患者的生存质量。
本次研究中，治疗组通过加强心理护理、体位护理和吸氧护理，严密观察病情，合理指导饮食，制定科学有效的综合护理措施，取得了显著的效果。研究结果显示，治疗组的总有效率高达93.8%，显著高于对照组总有效率为78.1%（P<0.05）；且治疗组SV 改善情况显著优于对照组（P<0.05）。由此可见，采用综合护理干预可有效改善患者的临床症状，提高临床治疗效果，降低临床死亡率，值得临床推广应用。
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参考文献
[1] 会正友. 急性心力衰竭治疗效果及护理[J]. 中国民族民间医药,2012,23(3):153.
[2] 陈翔. 急救63 例急性心力衰竭患者的临床观察[J]. 中国医药指南,2013,21(29):398-399.