于艳宏
天津中医药大学 天津市 300000
【摘 要】由于术后恶心呕吐的原因不明确，依靠药物进行治疗的效果也不是很好，并且利用像针灸等一些非药物方法进行治疗也没有收到较好的效果，所以本文从现在医学的方面对针灸的临床应用和治疗机制进行分析和研究，论述了术后恶心呕吐预防方法。
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关键词 术后恶心；预防；方法；分析
恶心呕吐和伤口疼痛是患者手术后最容易发生的情况。随着医学手段的不断进步和发展以及镇痛技术的应用，虽然患者术后伤口疼痛已经得到了控制，但是术后恶心呕吐的形成原因有很多种，临床上依靠西药进行治疗和预防都达不到理想的效果。所以最近几年针对术后恶心呕吐症状都没有找到更好的治疗方法。因此，降低PONY 的发生率是全球麻醉科所关注的问题。本文就针灸技术的发展和治疗作用做出了详细的分析。
1 针灸治疗的机制发展状况和研究
针灸在我国具有渊源的历史，是我国的医疗前辈在与病魔的长期斗争中所创造出来的一种医学方法。针灸是一门利用艾灸与针刺治病，以中医学相关理论为基础的医疗方式。针灸的指导是经络，经络主张：人是一个平衡体，要想拥有健康就必须得达到阴阳平衡。经络与人体上的淋巴管、神经、血管不同，它摸不着、看不见，具有很强的神奇性，令西医难以琢磨透彻。所以西医们就开始从西医的角度来引进各种新的医学治疗技术，尤其是正电子体层发射扫描、单光子发射体层扫描、功能磁共振、磁共振、事件相关电位、脑电图、经颅多普勒等各种没有创伤的医学研究技术来更加深入的了解针灸技术，并且利用各种科学的方法来评价针灸的治疗效果，深入的研究针灸机理.
2 针灸在医学临床的应用状况
近些年来，随着人们对健康的渴望，针灸受到全世界人民的青睐，许多人们开始接触、学习针灸、注册针灸师，针灸技术的发展前景越来越好。根据世界针联和卫生组织统计显示，大概已经有一百四十多个国家在应用针灸技术，尤其是在澳洲、南美、北美、北欧、西欧、亚洲等地区的应用比较广泛。为了将针灸技术的效果提高，规范针灸治疗技术、培养针灸师、规范针灸的操作方法、深入探究针灸治疗的机理，具有非常突出的重要性。
在临床治疗上，许多针灸医学人员在循证医学的方法和原则引导下，在针灸研究中运用循证医学，成功运用针灸治疗颈部疾患、腕管综合征、贝尔面瘫、血管性痴呆、网球肘、戒烟、阿片依赖、可卡因依赖、下腰背痛、遗尿、肠易激综合征、慢性便秘、骨关节炎、类风湿关节炎、哮喘、失眠、经前综合征、放化疗后呕吐、术后恶心呕吐、肩痛、偏头痛、原发性头痛、精神分裂症、癫痫、抑郁症、脑卒中等的医学系统性评价，为针灸临床治疗效果的深入研究与肯定提供了有利的证据。
3 针刺对术后恶心呕吐的治疗
术后恶心和呕吐症状发生的机理非常复杂，其主要诱饵来自于病人自身、手术过程以及麻醉，可能跟腹腔内的手术由于其刺激胃部和肠道，兴奋胃肠道的感应器通过神经系统进行传入并引起呕吐、恶心；其他像：胃肠功能紊乱、水电解质平衡失调、低血压、缺氧；阵痛麻醉性药物的使用；颈管内阻碍性药物包括：血管活性药、局部麻醉药等的应用；麻醉方法和麻醉用药对血管加压素与肾上腺素的刺激导致其分泌增加，这些药物和手术方法所引起的呕吐、恶心有关。如果是非常单一的药物对术后恶心和呕吐进行治疗，其治疗效果达不到理想的状态。并且由于非药物性的方法对患者术后恶心和呕吐的治疗没有什么不良的反应、效果好、安全性高而受到更多医生的青睐。根据中医对疾病的治疗理论，外治内调、水针、耳穴埋籽、拔罐、针灸等各种与中医相关的医疗手法能够刺激患者身体内部激素的分泌，调节患者身体的各项功能，针对各种原因引起的呕吐、恶心，具有很好的效果。
根据临床的治疗经验可以证明，针刺对术后恶心呕吐的治疗具有非常明显的效果。杨志光等人探究并观察针刺对六十二例硬膜性外阻滞下行腹部手术之后身体各种功能恢复的影响，一致赞同平补平泄法针刺治疗下巨虚、上巨虚、足三里、双侧合谷对手术后肠胃功能的恢复有很大的帮助，并且能够减少呕吐、恶心症状的发生，减短手术之后的身体排气时间。王君等人用针灸和药物相互结合的方法预防并治疗手术之后呕吐、恶心的症状，其方法快捷、简便。肠胃功能紊乱发病率高主要集中在心胸外科手术之后，利用针灸和药物相互结合的方法将针灸和健脾、益气的药物相互结合起来，针对手术之后的肠胃功能紊乱具有很好的治疗效果。张立文等在研究耳穴按压方法对癌症病人手术化疗之后所引起的呕吐、恶心等症状具有很不错的治疗效果，非常有助于手术之后的身体恢复。杨国栋等人利用水针来防治阻碍性内脏牵拉反应和提高手术之后肠道以及身体的恢复能力，也收到了不错的效果。 戚薇等人利用艾条温灸中脘、三阴交、足三里、天枢以及补法针刺对硬膜外和骶麻麻醉条件下的肛肠手术之后的肠麻痹也具有非常明显的作用和效果。
4 对术后恶心呕吐预防方法的展望
作为病人手术之后最长出现的病发症，术后呕吐、恶心是一件非常棘手的事情。虽然术后呕吐、恶心，危险不到患者的生命但是给病人带来了非常大的痛苦。而且在利用一些药物进行治疗的时候会产生很大的副作用，治疗效果也不是特别的明显。于是医学界和患者们对自然疗法的支持和呼声都比较大。虽然针灸得到很多外国医学者的认可，并且有很多的病人愿意接受针灸治疗，但是因为针灸治疗手术之后呕吐、恶心症状的原理到现在位置不是特别的明了，使得针灸在临床治疗的发展上受到了很大的限制。
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参考文献
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