姜文清
衡水市第二人民医院 河北省衡水市 053000
【摘 要】目的：通过中药针剂对20 例脑血栓患者进行辨证治疗，观察临床治疗结果并分析此种治疗方法的应用性。方法：选择2013 年-2014 年期间，本院收治的20 例脑血栓患者，使用中药针剂对这20 例患者进行辨证治疗。结果：20 例脑血栓患者均进行1-5 个周期的治疗，随着治疗周期的进行，患者的治愈率不断增加，治疗5 个周期后治愈率达95%。结论：对脑血栓患者进行中药针剂辨证治疗效果明显，增加患者康复率，大大促进了中药针剂疗效，提高了患者的生活质量。
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关键词 中药针剂；脑血栓；辨证治疗
脑血栓即动脉硬化性脑梗死，指颅内外动脉血管壁发生了病理性改变，血流在血管中流动缓慢并且黏度增加，使得血管闭塞。脑血栓是一种常见的临床病，患者患病时通常其言语、行动等功能会有明显的、不同程度的损伤。中医学上也对脑血栓的病因及治疗有一定的研究，利用中药针剂的见效明显、使用方便等特点，在治疗脑血栓上取得了令人满意的效果。近年来观察发现，对脑血栓实行中药针剂辨证治疗，能够有效提高中药针剂的治疗目的，加快患者康复速度。本院对2013 年~2014 年期间，诊断为脑血栓的20名患者进行中药针剂辨证治疗，治愈结果令人满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013 年~2014 年期间20 例来我院就诊，并且通过其病历、病情症状、身体核磁共振、头部CT 扫描等方式确诊为脑血栓的患者。20 例患者中，男性14 例，女性6 例，年龄45~75 岁，平均年龄59.4±15 岁。病情状况为：完全瘫痪的有4 例，左侧瘫痪8 例，右侧瘫痪8 例。
1.2 中药针剂辨证临床治疗
脑血栓病症在中医学上归属为“中风”，对其症状的表现形态进行分类可分为以下三种形态：痰浊中阻型、气虚血瘀型以及阴虚阳亢型。针对20 例病患不同脑血栓病症表型进行分组，采用相应的中医针剂实施辨证治疗，具体治疗方法如下：
1.2.1 痰浊中阻型
针对痰浊中阻型的病人，采用的中药针剂有：血塞通、丹参以及清开灵这三种注射液。上述注射液的使用时间参照正常静点注射，静点与接点所选的时间为早晨，一般每天注射一次。规定连续使用以上注射液7 天，停药3 天，这10 天为一个治疗周期。一个治疗周期后，对患者的病情进行观察并严格记录患者病情状况。总共观察时间不超过5 个周期，期间若有患者在治疗两个周期后无明显疗效则停止治疗，选用其他药物治疗。
1.2.2 气虚血瘀型
气虚血瘀型患者通常表现为精神虚弱，中药针剂上的使用选择的是：黄芪、川芎嗪、刺五加、参麦这四种注射液。以上四种中药针剂的使用量与正常静点一致，注射时间分早晚。早晨进行黄芪注射液静点、接点川芎嗪注射液，晚上则是刺五加注射液静点、接点参麦注射液，注射时间严格按照以上安排进行。规定10 天为一个周期，期间连续用药7 天，剩余时间停药。一个治疗周期后，对患者的病情进行观察并严格记录。总共观察时间不超过5 个周期，期间若有患者在治疗两个周期后无明显疗效则停止治疗，选用其他药物治疗。
1.2.3 阴虚阳亢型
治疗阴虚阳亢型患者时，选用的中药针剂有：清开灵、血塞通、参麦、脉络宁这四种注射液。以上四种中药针剂的使用量参照正常静点，注射时间分早晚。早晨进行清开灵注射液静点、接点血塞通注射液，晚上则是参麦注射液静点、接点脉络宁注射液，使用时间严格按照上述安排。规定10 天为一个周期，期间连续用药7 天，停药3 天。一个治疗周期后，对患者的病情进行观察并严格记录。总共观察时间不超过5 个周期，期间若有患者在治疗两个周期后无明显疗效则停止治疗，选用其他药物治疗。
1.3 疗效判定标准
在每一个治疗周期结束后，对患者的生活自理能力、运动功能（行走）和神经功能（言语）进行观察，将治疗效果分为以下四个等级：
（1）基本痊愈：失语、偏瘫等症状基本消失，能够徒步行走并且生活自理，能够进行简单的日常交流。
（2）效果显著：失语、偏瘫等症状明显改善，能够进行缓慢行走，可以正常生活。
（3）有效：失语、偏瘫等症状有得到一定程度的治疗，治疗后患者精神较为充沛。
（4）无效：治疗前后偏瘫、失语等症状基本不变，没有达到治疗作用。
1.4 统计学分析
所有数据同规格采用spss10.0 软件进行处理，结果显示数据P<0.05，具备了统计学意义。
2 结果
由表1 可见，经过第1 个周期的治疗，患者治愈的有效率达到70%，并且随着治疗周期的进行，治愈率逐步增加，治疗效果十分明显。第5 个治疗周期结束后，患者基本痊愈率为15%，治愈的有效率达到了95%，仅有1 名患者治疗无效。结果表明：使用中药针剂，对脑血栓患者进行辨证治疗，能够有效达到治疗的效果，疗效显著，数据差异有显著（P < 0.01），具有统计学意义。
3 讨论
脑血栓是常发生于中老年人中的一种临床病，中医学上对脑血栓病症归属为“中风”，患病后严重阻碍了人们的身心健康。在西医无法找寻治疗脑血栓有效药物时，人们把目光集中于中医学研究，而中药针剂以其疗效快、使用方便等特征现今较常用于治疗脑血栓。李忠 敏[1] 等专家学者使用黄芪、川芎嗪以及维脑路通注射液对60 例脑血栓患者进行为期4 周的治疗，结果显示治疗的有效率达到69.7%。经过不断研究观察，人们发现使用中药针剂进行辨证治疗能够更为高效治愈脑血栓患者。张帆[2] 与雷丽君[3] 等研究人员利用中药针剂分疗程分别对20 例、300例脑血栓患者进行辨证治疗，结果显示5 个疗程后总有效率均达到了95%。可见对脑血栓患者使用中药针剂进行辨证治疗与单纯使用中药针剂相比，治疗效果更为显著，有效率令人满意，值得推广。