陈萌
（贵州省湄潭县人民医院贵州 湄潭 564100）
【摘要】
目的：分析小儿手足口病通过炎琥宁与利巴韦林治疗的效果。方法：研究我院在2014年5月至2015年5月期间接诊的80例小儿手足口患儿，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用利巴韦林治疗，观察组在对照组基础上行增加炎琥宁，而后分析两组治疗的效果差异。结果：在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为77.5%，p<0.05；在住院时长与退热、皮疹和口腔溃疡恢复时长上，观察组均优于对照组，p<0.05。结论：小儿手足口病通过炎琥宁与利巴韦林治疗可以有效的提升治疗有效性，同时加快患者恢复速度。
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关键词 小儿手足口病；利巴韦林；炎琥宁
【中图分类号】R246.4 【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0121-01
小儿手足口病属于临床高发的急性传染病，主要在5岁以下幼儿中高发，与病毒感染有密切关系。一般会表现为口腔、手、足、臀部的疱疹，情况严重下会引发无菌性脑炎、肺水肿和心肌炎等，对患儿的健康造成严重威胁。发病季节中没有固定局限性，但是在夏秋季节较为高发。临床上及时发现与治疗可以有效的控制疾病发展，加快疾病恢复速度［1］。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
研究我院在2014年5月至2015年5月期间接诊的80例小儿手足口患儿，分为对照组和观察组各40例。其中对照组年龄范围为8个月至11岁，其中1岁以下为2例，2至3岁为21例，4至5岁为13例，6岁以上为4例；男患儿为23例，女患儿为17例；发病时长为1至7天，平均时长为（2.9±0.7）天；观察组年龄范围为8个月至12岁，其中1岁以下为1例，2至3岁为22例，4至5岁为11例，6岁以上为6例；男患儿为21例，女患儿为19例；发病时长为1至7天，平均时长为（3.2±0.6）天。两组患儿均表现为口腔、手、足、臀部的疱疹，发热、口腔溃疡等。两组患者在基本资料上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法:
所有患儿均进行补液、退热以及蒙脱石散的外用治疗，同时进行利巴韦林用药，将5%的葡萄糖溶液配合10至15mg/kg的利巴韦林做静脉注射，观察组在对照组基础上添加炎琥宁，运用5%的葡萄糖溶液配合10 mg/kg的利巴韦林做静脉注射，连续治疗3天。
1.3 评估观察:
评估观察两组患者在治疗疗效和住院时长与退热、皮疹和口腔溃疡恢复时长的差异。治疗疗效分为显效、有效和无效。显效标准为临床疱疹和发热症状在治疗后全部消除，同时没有新的疱疹或者皮疹出现；有效标准为治疗后体温正常，疱疹和皮疹情况得到好转，但是没有全部消退；无效标准为治疗后仍然有疱疹、皮疹和发热症状，没有好转，甚至严重化。治疗有效率为显效和有效人群的总比。
1.4 统计学分析:
将采集的数据经由spss17.0统计学软件做分析，计量资料采用t做检验，计数资料采用卡方做检验，同时以p<0.05作为数据间具有统计学意义的评判标准。
2结果
在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为77.5%，p<0.05；在住院时长与退热、皮疹和口腔溃疡恢复时长上，观察组均优于对照组，p<0.05。具体情况如表1和表2所示。
3 讨论
小儿手足口病会通过呼吸道飞沫、肠道、皮肤接触、黏膜组织感染等引发，一般而言各年龄段都可能发生，但是在5岁以下的群体中较为多发，其中以3至5岁人群为集中高发人群，一般可以达到较好的预后效果，但是也会有少数严重情况发展的死亡的可能。全年各季节都可能发生，其中以6至8月为高发季节。而在具体的男女发病率上没有显著差异，同时容易引发集体性的发病，与疾病没有得到有效发现和控制有关，特别是幼儿园中容易发生群体性发病问题。由于其具有传染性，因此在病发时要注意及时治疗，避免疾病的进一步扩散［2］。
小儿手足口病治疗中，利巴韦林属于常用的抗病毒药剂，快速的让病毒RNA与蛋白质合成受到破坏，从而抑制病毒复制与传播。同时在治疗中效果显著，不会产生肝功能受损或者白细胞指数降低。而炎琥宁药物取材于穿心莲叶，运用穿心莲酯来研制钾纳盐，具有较高的生物活性。可以达到较好的抗病毒与抗菌效果，同时可以发挥较快速的退热和促进炎性物质吸收的作用。可以有效的通过占据病毒复制中蛋白质和DNA合成点来抑制蛋白质包裹DNA片段，从而破坏其复制功能。可以通过让巨噬细胞、中性粒细胞提升其吞噬功能，从而让溶菌酶水平升高。有效的减少毛细血管通透性，从而降低炎性物质的渗出；提升机体应对病毒感染的应激功能，加速退热速度。两种药物的联合作用，可以提升治疗效果，同时降低药物之间的不良反应，提升治疗的安全性和有效性［3］。本研究中，在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为77.5%，p<0.05；在住院时长与退热、皮疹和口腔溃疡恢复时长上，观察组均优于对照组，p<0.05。可以说明小儿手足口病通过炎琥宁与利巴韦林治疗可以有效的提升治疗有效性，同时加快患者恢复速度。但是在用药中药关注小儿的用药禁忌问题，避免药物过敏等情况。同时要做好家属的健康宣教工作，让患者家属对疾病有充分的认识，做好防控和治疗的配合，避免对幼儿疾病过度紧张而导致治疗的影响。要积极的提升家属对患儿治疗期间的治疗辅助工作，做好饮食和个人卫生处理，让治疗能够在更好的辅助条件下发挥其药物的良好作用。
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参考文献
［1］俞国平. 炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效观察［J］. 中国民康医学，2015，07:82-83.
［2］甄兴军. 炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效观察［J］. 临床合理用药杂志，2014，01:66-67.
［3］马义. 炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病42例临床疗效观察［J］. 中国民族民间医药，2014，12:38+40.