刘金婷 刘金和
河北省衡水市桃城区妇幼保健医院 河北省衡水市 053000
【摘 要】目的：观察喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法：85 例小儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组42 例和治疗组43 例，对照组给予蒙脱石散常规治疗，治疗组在对照组基础上联合喜炎平治疗，均7d为1 疗程。观察临床疗效，止泻时间及不良反应情况。结果：治疗组总有效率95.35%，明显高于对照组的76.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组止泻时间和止呕时间分别为3.5±0.9d 和1.7±0.5d，明显低于对照组4.9±1.3d 和3.6±0.7d，差异有统计学意义（P<0.05），对照组和治疗组均未见明显不良反应。
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关键词 轮状病毒性肠炎；喜炎平；蒙脱石散；儿童
轮状病毒性肠炎是儿科常见的一种由轮状病毒引起急性肠道传染病，具有起病急、进展快、传染性强、病情重等临床特点。传统的统治方案以改善临床症状和补充液体为主，而从机体内部抑制病毒复制和急性炎症反应的研究较少[1-3]。本研究采取喜炎平注射液联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效确切，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
2012.10-2014.11 桃城区妇幼保健院儿科收治住院的轮状病毒性肠炎患儿85 例，男43 例，女42 例；年龄6~24 个月；每日腹泻5~10 次，按就诊顺序分为对照组42例和治疗组43 例。两组患儿在性别、年龄、日腹泻次数、伴随症状方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
符合《儿科学》第4 版中关于小儿轮状病毒性肠炎的诊断标准。
1.3 纳入标准
⑴符合轮状病毒性肠炎诊断标准；⑵年龄6-24 个月；⑶家属知情同意。
1.4 排除标准
⑴胃肠型食物中毒；⑵病程超过 3d，曾使用过同类药物者；⑶其他病毒引起的腹泻。
2 治疗方法
对照组采用西医常规治疗，给予静脉滴注补液，纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调等，然后根据年龄大小分别给予蒙脱石散（国药准字H19990307，先声药业）治疗，年龄6 月-1 岁患儿每次1 克，每日3 次；年龄1-2 岁患儿每次1.5 克，每日3 次，空腹口服。急性腹泻患儿首次剂量可加倍，病情严重者可适当增加用量。在对照组基础上，治疗组静脉滴注喜炎平（国药准字Z20026249，江西青峰药业有限公司），每次0.2-0.4ml/kg?d，每日1 次，两组均7d为1 个疗程。
3 观察指标与统计学方法
3.1 观察指标
临床疗效、止泻时间、止呕时间及治疗期间不良反应。
3.2 疗效断定标准
⑴治愈：患儿大便性状恢复正常，日排便在3 次以内，临床症状和体征完全消失；⑵显效：患儿大便性状基本正常，日排便次数在3 次以内，临床症状和体征明显改善；⑶有效：患儿大便性状有所改善，日排便次数在4 次以内，临床症状和体征有所改善；⑷无效：患儿大便性状，日排便次数，临床症状和体征无任何改善。总有效率=（治愈例数+ 显效例数+ 有效例数）/ 总例数×100%。
3.2 统计学方法
应用spss15.0 软件系统进行统计学处理，计数资料采用X2 检验，计量资料采用t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
4 治疗结果
4.1 两组患儿临床疗效对比 见表1表1 结果表明，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
4.2 两组止泻时间比较
表2 结果表明，治疗后治疗组的止泻时间和止呕时间明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
4.3 不良反应
两组均未发生过敏反应及其他明显副作用，所有病例均治愈出院。
5 讨论
喜炎平是水溶性的穿心莲内酯，纯中药天然制剂，具有抗病毒、杀菌、解热作用，其特点疗效好，见效快，经济方便，副作用少，安全可靠，其作用机理：⑴具有直接抗病毒作用；⑵通过增加巨噬细胞及中性粒细胞吞噬能力而发挥抗病毒作用，对肠道内环境影响小，不会引起肠道菌群紊乱，能及时恢复肠道正常功能；增强机体的免疫力；能缩短疗程，提高疗效。
综上所述，在常规治疗和口服蒙脱石散的基础上，联合静脉滴注喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效确切，在改善症状的同时，能够有效抑制病毒复制，促进肠道功能恢复，在改善预后和提高患儿生活质量等方面具有非常重要的意义。
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参考文献
[1] 何劲, 周莉. 中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床观察[J]. 时珍国医国药,2002,13(4):256.
[2] 李蔷华, 李素君, 潘瑞芳, 等. 抗病毒止泻液结合液体疗法对轮状病毒性肠炎患儿退热作用的研究[J]. 河北中医药学报,2008,23(2):22-23.
[3] 王慕荻. 儿科学（第4 版）[M]. 北京:人民卫生出版社,2001:266.