冯 艳
武汉市医疗救治中心 湖北省武汉市 430023
【摘 要】目的：探析小儿肺结核患者的优质护理方法及实施效果。方法：搜集本院2014 年2 月-2015 年2 月小儿肺结核64 例，依据不同护理方式将其分成两组。对照组采取常规护理，共32 例；研究组采取优质护理，共32 例。观察对比两组效果。结果：两组比较，研究组有效率高，满意度高（P<0.05），差异显著。结论：小儿肺结核患儿优质护理效果佳，值得应用。
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关键词 小儿肺结核；优质护理；效果
小儿肺结核多由患儿吸入带病菌尘埃或飞沫后感染引起，为儿科临床常见病。临床必须密切关注此病，给予患儿有效治疗及相应护理，促进康复[1]。现搜集2014年2 月-2015 年2 月小儿肺结核64 例，总结性分析优质护理的方法及实施效果，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集本院2014 年2 月-2015 年2 月小儿肺结核64 例，依据不同护理方式将其分成两组。对照组32 例，均龄（6.25±1.32）岁，年龄范围是2-12 岁，女患儿与男患儿分别为11 例、21 例。研究组32 例，均龄（6.29±1.36）岁，年龄范围是2-13 岁，女患儿与男患儿分别为10 例、22 例。对照组与研究组一般临床资料比较（P>0.05），无显著差异。
1.2 方法
对照组采取常规护理，研究组采取优质护理。
（1）心理护理。本病病程较长，长期治疗可引起患儿焦虑、抑郁、烦躁、恐惧，部分患儿可有拒绝治疗、哭闹不止等，影响疗效。应与患儿多交流，对于年龄较大的患儿，应向其说明疾病可控可防性，鼓励患儿积极配合治疗，提高疗效；对于年龄较小的患儿，可通过奖励、讲故事等方式稳定情绪，提高依从性。
（2）生活护理。病房内保持干净、整洁，适当调节室内湿度及温度，湿度以55%-60% 为宜，温度以23℃ -25℃为宜，经常开窗通风，每日1 次；做好室内消毒杀菌工作，每日2 次；若患儿年龄较小，可播放动画片、儿歌等，减轻疾病痛苦，减少哭闹等。
（3）饮食护理。由于治疗周期较长、患儿年龄较小，多数患儿可有食量减少、食欲不振等，故应倡导患儿多食新鲜蔬菜及水果，饮食以高热量、高蛋白为主。若患儿消化功能差，需引导其多食粗粮，坚持清淡饮食；若长期低热，需鼓励其多食鸡蛋、牛奶及瘦肉等；若患儿伴有咯血，需适当增加铁摄入量。
（4）治疗护理。反复叮嘱家长应严格遵医嘱或按说明书规范用药，忌自行加药、减药或加量、减量等，向其说明用药后可能发生的副作用，做好严密观察，一旦有不良反应，应及时通知主治医生。
（5）健康教育。向家长讲解疾病基础知识，包括病因、症状、诱因、治疗、预后等，重点讲解自我保健知识。出院后，嘱家长给予患儿合理膳食，均衡营养，适当运动，增强体质；培养患儿合理、健康生活作息，不随地吐痰，打喷嚏及咳嗽时需轻捂口鼻，公共场所应戴口罩。
观察对照组与研究组护理效果，对比有效率。采用问卷方式调查两组护理工作满意度，并比较。
1.3 效果标准
无效：患儿经相应护理后，症状较护理前无缓解，或缓解不足30%；有效：患儿经相应护理后，症状较护理前有所缓解，缓解30-70%；显效：患儿经相应护理后，症状较护理前明显缓解，缓解>70%、护理有效率= 有效+ 显效。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用spss 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t 检验，所得计数资料采用X2 检验，以P<0.05 为有统计学意义。
2 结果
（1）护理效果。对照组6 例护理无效，有效14 例，12 例显效，护理有效率81.25%。研究组2 例护理无效，有效13 例，17 例显效，护理有效率93.75%。两组比较，研究组有效率高（P<0.05），差异显著。（2）满意度。对照组5 例不满意，基本满意13 例，非常满意14 例，满意度84.37%。研究组1例不满意，基本满意15 例，非常满意16 例，满意度96.87%。两组比较，研究组满意度高（P<0.05），差异显著。
3 讨论
研究显示，护理服务是临床治疗的重要辅助手段，治疗期间除了对患儿应用抗结核药物之外，还应做好护理干预，充分发挥护理作用，加快患儿身体恢复。优质护理是在现代专科护理发展中逐渐形成的，是一种全新模式，在此模式下，工作理念由传统“被动式护理”向“主动式护理”转变，单纯技能操作向整体优质护理转型，是“以人为本”的重要体现[2]。护理工作的传统模式为常规护理，服务理念比较落后，内容较不全面，措施缺乏针对性，护理效果欠佳，无法满足临床需要，不被广大患者接受；而优质护理以先进理论作基础，包括心理护理、生活护理、饮食护理、健康教育、治疗护理等，内容具有系统、整体、全面等特点，可有效依据病情需要及人群特点实施护理，作用显著，效果佳[3]。优质护理较常规护理具有个体化、高效性、综合性等优点，运用价值较大。本次研究中，分别给予研究组与对照组优质护理、常规护理，两组比较，研究组护理有效率较高，分别为93.75%、81.25%，说明优质护理的护理作用显著。研究组满意度较高，分别为96.87%、84.37%，提示优质护理是一种有效、可靠的护理模式，患者较为满意。
综上认为，小儿肺结核患者优质护理应用有效，作用确切，临床需重视。
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参考文献
[1] 丁国宏, 李继承. 优质护理服务模式对初治肺结核患者的影响[J]. 中国现代医生,2013,51(21):108-110+113.
[2] 尹丽芹.48 例小儿肺结核的护理[J].黑龙江医药,2014,27(06):1480-1481.
[3] 曹丽丽. 优质护理对肺结核患者用药依从性的影响[J]. 海峡药学,2015,27(02):198-199.