王冰峰
吉林医药学院附属医院，吉林 132013
[摘要] 目的 探讨男性泌尿生殖道沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）感染的中西医结合治疗方案。方法 选取该院2013年5月—2014年5月间收治的男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染患者80例，将其随机分为对照组和治疗组，分别为40例，对照组采用西医的方案进行治疗，治疗组采用中西结合的方案进行治疗，比较两组患者的临床疗效，同时分析两组患者CT和UU的转阴率情况。结果 治疗组患者有效率达到95.0%，对照组患者有效率达到62.5%。两组相较而言，治疗组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者CT和UU转阴率分别达到92.8%、90.5%，对照组患者单项CT和UU转阴率分别达到75.6%、78.2%，两组相较而言，治疗组单项CT和UU转阴率和对照组有明显差异有统计学意义（P<0.05）。在治疗2个月后，两组患者均为出现复发情况。结论 利用中西医结合治疗男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染疗效显著。
[关键字] 男性；泌尿生殖道；沙眼衣原体；解脲支原体；感染；治疗方案
[中图分类号] R759 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）12（b）－０157-02
[作者简介] 王冰峰（1966-），男，吉林人，学士，副主任医师，研究方向：微创泌尿外科和男性生殖学。
在男性泌尿生殖道感染中，沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）是主要病原，如果不能得到及时治疗，将很容易转变为慢性，甚至引发多种泌尿生殖系统疾病，导致男性不育等[1]。近几年来，随着医学水平的不断提高，采用中医结合治疗的方式，对男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染患者有着显著疗效[3]。对此，为了探讨男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染的中西医结合治疗方案，该研究选取该院2013年5月—2014年5月收治的男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染患者80例，将其随机分为对照组和治疗组，各40例，所有患者均为泌尿、男科门诊患者，利用PCR方法对病原体DNA进行检测，以阳性者作为确诊的主要依据[2]。治疗组患者中，病程1～3年，患者主要表现为尿黄患者12例，尿痛10例，尿道刺痒8例，排尿困难10例；CT阳性患者有15例，UU阳性者25例；送检标本中，有18例前列腺液，12例精液，10例尿道分泌物。对照组中，病程2～5年，患者主要表现为尿黄患者10例，尿痛8例，尿道刺痒16例，排尿困难6例；CT阳性患者有22例，UU阳性者18例；送检标本中，有10例前列腺液，15例精液，15例尿道分泌物。两组患者基本资料各方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对组采用西医的方案进行治疗，即利用由浙江大德药业生产，规格2 ml：0.2 g（按C38H72N2O12计）的阿奇霉素0.5 g，实行静脉滴注，每日一次，连续治疗一周。而治疗组采用中西结合的方案进行治疗，即在对照组的基础上联合中药进行治疗。其中，中药药物组成分包括10 g黄柏、茯苓、牡丹皮、车前子、滑石以及30 g生薏苡仁、20 g蒲公英、20 g紫花地丁。将其水煎2次，熬制成汤剂，分两次进行温服，30~40 mL/次，治疗一周[4]。在治疗过程中，如果患者淋球菌出现阳性则加入黄芩和土茯苓；如果患者阴痒，应加入苦参、地肤子和篇蓄等。
1.3 疗效判定标准
根据《性病防治手册》[5]为参考依据。经过一段时间治疗后，如果患者PCR复检病原体转阴，无临床症状产生，且无尿道分泌物等，则为治愈；如果患者症状减轻等，则为有效；如果患者病原体未发生任何变化，甚至有加重的现象，则为无效。
1.4 统计方法
数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，临床疗效以率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
治疗组患者有效率达到95.0%，对照组患者有效率达到62.5%。两组相较而言，治疗组治疗效果明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
2.2 两组患者CT和UU转阴率情况比较
治疗组患者CT和UU转阴率分别达到92.8%、90.5%，对照组患者单项CT和UU转阴率分别达到75.6%、78.2%，两组相较而言，治疗组单项CT和UU转阴率和对照组有明显差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。
2.3 两组患者病情复发情况
两组患者均经过2个月的治疗后，均未出现复发情况。
3 讨论
作为一类原核细胞型微生物[6]，沙眼衣原体和解脲支原体的生物特性在细菌和病毒之间[7]。基于这种特殊性，使得部分泌尿生殖道感染没有明显的临床症状。然而，在利用PCR方法检测病原体的过程中，依然呈现阳性，同时伴有尿黄等症状[8]。近几年来，随着我国医疗水平的快速提高，采用中西医结合的方式，对治疗男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染患者有着显著疗效。
该研究中，治疗组的治疗有效率明显优于对照组。由此可见，利用中西医结合的治疗方案要优于西医治疗的方案[9]。对于西药方案来说，以阿奇霉素做为首选的治疗药物[10]，但这种药物具有一定的耐药性[11]，无法达到良好的治疗效果。而在西医治疗的基础上结合中药，可以进一步提高治疗效果。治疗组CT和UU转阴率和对照组有明显差异有统计学意义（P<0.05）。该研究中和姜华的研究保持一致[4]，在姜华的研究中，利用中西医治疗男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染患者154例，中西医治愈142例，4例有效，8例无效，有效率达到94.8%，其结果明显优于单纯使用中医治疗的效果。而该研究中治疗组患者有效率达到95.0%，对照组患者有效率达到62.5%，在治疗2个月后，两组患者均未出现复发情况。所以，利用中西医治疗男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染患者，要比单纯利用中药进行的治疗效果好，这主要因为中药成分中所含有的黄柏、蒲公英等药物，均具有清热解毒、燥湿利湿的作用[12]，而牡丹皮具有活血和凉血等功效，又加之车前子具有清热利水的作用，患者经过温服，尤其是对于前列腺炎、慢性前列腺炎以及淋病等患者具有良好的治疗效果。
综上所述，利用中西医结合的治疗方案，对治疗男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染患者有着明显治疗效果，值得临床进一步推广应用。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献
[1] 周辉谱，林楚怀. 男性泌尿生殖道衣原体及支原体感染分析[J]. 中国医学文摘：皮肤科学，2011，28（3）：133-134.
[2] 张善辉，丁虹，马文.756例男性泌尿生殖道感染实验室诊断[J].齐齐哈尔医学院学报，2002，23（10）：1085-1087.
[3] 王云良，张贻荣.804例泌尿生殖道患者解脲脲原体和沙眼衣原体检测结果分析[J].海峡药学，2010，22（11）：140-141.
[4] 姜华. 中西医结合治疗男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染154例[J]. 长春中医药大学学报，2010，26（4）：539.
[5] 王小艳，陈达灿.沙眼衣原体泌尿生殖道感染中医药研究进展[J].新中医，2003，35（11）：7-69.
[6] 梁晓谊，李丽嫦，林仕庆，等. 男女泌尿生殖道衣原体检测及支原体药敏结果分析[J].实验与检验医学，2014，32（4）：464-466.
[7] 吴玉霞. 男性泌尿生殖道分泌物1250例检测结果分析 [J]. 临床和实验医学杂志，2011，10（20）：1627.
[8] Nandini Dendukuri，Liangliang Wang，Alula Hadgu. Evaluating Diagnostic Tests for Chlamydia trachomatis in the Absence of a Gold Standard： A Comparison of Three Statistical Methods[J].Statistics in Biopharmaceutical Research，2011，3（2）：385-397.
[9] 李汝广. 泌尿生殖道支原体和衣原体感染检测及支原体耐药性分析 [J]. 河北医学，2011，10（9）：1627.
[10] 王元. 420例非淋球菌性生殖道感染患者的解脲支原体和沙眼衣原体感染分析[J]. 安徽医学，2013，34（2）：191-193.
[11] Carmen Rodriguez-Cerdeira， Elena Sanchez-Blanco ， Alberto Molares-Vila. Unveiling New Molecular Factors Useful for Detection of Pelvic Inflammatory Disease due to Chlamydia trachomatis Infection[J]. ISRN Obstetrics and Gynecology，2012，22（15）：386-388.
[12] 唐晓玲，王利涛，曹成海，等. 泌尿生殖道感染患者沙眼衣原体和支原体感染情况调查[J]. 实用预防医学，2013，20（11）：1374-1375.
（收稿日期：2014-09-10）