摘 要：目的 研究支气管哮喘患者在护理的时候通过优质护理进行干预对患者肺功能的影响效果。方法 对2017年9月至2018年9月，到我院开展治疗的78例支气管哮喘的患者，以最低抽样的方式分为观察组和对照组，每组39例。为所有患者根据病症的需求开展基础性治疗，与此同时对照组辅助常规护理，而观察组在对照组基础上提供优质护理，对不同护理以后患者的满意度、肺功能指标和生活质量等进行统计和比较。结果 比较两组患者的护理满意度，观察组94.87%，要高于对照组的74.36%，组间差异P <0.05，统计学意义显著；两组患者护理前的各项肺功能指标监测并无明显区别，护理后所有患者的肺功能指标都改善，且观察组患者改善效果更显著，数据P <0.05，具有统计学意义；观察组患者的情绪状况、角色功能、社会适应能力以及生活自理能力等生活质量评价指标评分都高于对照组，P <0.05，差异有统计学意义。结论 对支气管哮喘患者在护理的护理过程中按照优质护理方法实施干预能够有效的使患者的满意度得到提升，可实现改善患者的肺功能指标的目的，并提高整体生活质量，值得推荐。
关键词：优质护理 支气管哮喘 肺功能
支气管哮喘是呼吸科常见的慢性疾病，患者多表现为喘息、气促、胸闷以及咳嗽等，且具有反复发作性，对患者的日常生活和工作产生一定影响[1]。临床治疗支气管哮喘主要以药物疗法。但病情迁延难愈，很容易降低患者治疗依从性，对临床治疗效果产生不良影响。因此，为改善患者治疗依从性，提高临床治疗效率，有必要辅助展开有效的护理措施。本文研究并分析支气管哮喘患者护理中采用优质护理的效果及对肺功能产生的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料研究中选择的支气管哮喘是我院2017年9月至2018年9月期间接诊。经确诊所有患者均符合支气管哮喘的判断标准，且排除严重肝肾疾病、认知功能障碍等患者。78例支气管哮喘患者通过随机抽样的方式被分为两组，对照组和观察组例数都为39例。对照组患者中男22例，女17例，患者年龄范围为32～72岁，平均年龄为（47.90±6.30）岁。观察组中男23例，女16例，患者年龄为31～72岁，中位年龄段为（48.20±6.20）岁。分析对照组和观察组患者性别与年龄相关性资料时，并没有发现区别，可组织展开对比试验。
1.2 方法
对照组患者采用常规性护理，向患者详细说明药物治疗的方法，生活中的各项注意事项等，同时严格遵循医嘱依照临床治疗情况提供各类基础性的护理内容。观察组患者则实行优质护理模式。具体操作如下。(1)基础护理。在对所有患者开展护理工作以前，需要要求医护工作者能熟悉并掌握所有患者的基本状况和一般资料，熟悉患者的具体文化程度、病情程度、性格特征等相关的内容，可以做到与患者进行积极的沟通和交流[2]。(2)饮食护理。告诉患者在日常饮食当中应注意的事项，使患者尽量在饮食上避免摄入过于酸辣和刺激性的饮食。有吸烟饮酒习惯的患者要戒烟戒酒，同时避免患者饮用浓茶和咖啡并减少碳酸饮料的摄入。如患者具有较高的脂肪含量，则尽量减少饮食当中的热量。同时还要鼓励患者大量饮水，这能有效的发挥缓冲反酸刺激的作用。多饮水还可以有效的补充机体当中的液体量。在日常饮食上要尽可能提高关于蛋白质、脂肪的含量，叮嘱患者坚持以高纤维素为主的饮食。饮食上避免患者过快，告知患者坚持细嚼慢咽的饮食原则。饮食速度过快会使患者出现误吸，甚至会导致患者形成吸入性肺炎。叮嘱患者餐后要漱口，保证患者早晚餐以后养成刷牙的良好习惯，就能有效维持起口腔的卫生。还要告知患者饮食以后避免食物残渣被吸入到呼吸道中而加重其病情。(3)心理护理。患者因为病情比较严重，所以很容易反复发作，急性加重期的患者会出现十分严重的临床症状。在护理中要注意患者的相关表现，重视评估患者的心理状况，尽可能改善焦虑和抑郁等负面情绪。如果患者存在胸闷和气喘等相关症状的刺激，则患者很难以保持良好的心情。所以此时医护工作者需要积极的与患者进行沟通，这能够有效的了解患者的想法，这可有效的鼓励患者，使其保持乐观的心态[4]。与患者进行亲切的沟通和交流，对患者普及关于疾病的知识和内容，这能协助患者树立战胜疾病的信心与决心。医护工作者要积极的和患者及其家属进行沟通，能为患者提供关怀，使患者感受到被尊重，使患者体会到人生的意义，这样才能更好的面对治疗，接受治疗。(4)用药护理。对支气管哮喘的患者普遍通过药物治疗的方法进行干预，为确保患者用药准确，需严格的遵医嘱对患者使用各类药物，并且能够坚持定时定量的用药原则。在患者用药时，应注意观察是否出现不良反应，对患者出现不良反应时要及时的进行处置，将患者的具体表现告知主治医师，这样能够有效的及时的对相关治疗进行调整。第五，健康教育。在对患者进行护理的时候，要组织患者能积极的参与到各类健康活动当中，这能提升患者对支气管哮喘的认识[5]。健康教育的内容需要包括该疾病的发病原因和预防治疗的方法，还要使患者意识到并发症出现的情况，提高患者自我保健的能力。提醒患者在护理中注意劳逸结合，并保持规律的作息时间。进食以后使患者保持坐位或半卧位，也可以使患者进行散步，避免马上卧床休息。在进行休息的时候，尽量将枕头抬高，并且将床头摇高15～20cm，这能有效的防止患者出现食物反流[6]。在穿衣上要保证衣物宽松，防止穿过紧的衣服而加重患者支气管哮喘的疾病症状。若患者存在过敏的表现，要叮嘱患者远离过敏原。
1.3 观察指标
统计两组患者护理满意度，对比两组患者护理前后肺功能指标变化，主要从呼气峰值流速（PEF）、第1秒呼气容积（FEV1）、肺活量（FVC）三个指标进行判定；评估患者生活质量，则从患者的角色功能、生活自理能力、情绪状况、社会适应能力等指标进行评价。
1.4 统计学方法
应用spss20.0处理试验中的各类数据，包括计量资料、计数资料，计数资料需通过χ2检验后以率（%）表示，而计量资料在t检验后通过表示，在组间检验数据P<0.05时，说明统计学意义显著。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度和肺功能变化比较两组患者的护理满意度，观察组94.87%(37/39），要高于对照组的74.36%(29/39),P<0.05，组间差异有统计学意义；两组患者护理前的各项肺功能指标监测并无明显区别，护理后所有患者的肺功能指标都改善，且观察组患者改善效果更显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者护理前后肺功能变化对比
2.2 两组患者生活质量评分对比
观察组患者的情绪状况、角色功能、社会适应能力以及生活自理能力等生活质量评价指标评分都高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。见表2。
表2 两组患者生活质量评分比较
3 讨论
在我国老龄化程度不断加剧，空气质量越来越差等因素的影响下，支气管哮喘的患者数量持续性增多，已经成为老年群体的一种基础性疾病，并且支气管哮喘可发生在各个年龄段[7]。临床研究显示患者主要是缺乏相应的专业知识，致使病情反复[8]。因此，支气管哮喘患者在接受治疗时有必要辅助展开护理措施。本文得出，相对于常规护理患者取得的效果，优质护理在支气管哮喘患者中具有较好的应用效果。优质护理措施从患者治疗的整个过程提供全面、全优的护理方案，从患者心理、生活等各方面着手，有效预防常规护理的片面性，并且还可以结合患者的具体情况提供针对性的护理干预，促使患者能够在整个治疗过程中保持良好的信心，维持较高的治疗依从性，提高诊治的效果，以此改善患者的生活质量[9]。优质护理相对于常规护理操作，效果具有明显的优越性，优质护理体现以患者为中心的护理理念，满足患者疾病治疗时的护理需要，并避免护理操作中的各项避免，有利于患者康复，同时还可以知道患者掌握相应的自我护理方法，这对患者预后具有非常重要的意义[10]。综上所述，对支气管哮喘患者在护理的护理过程中按照优质护理方法实施干预能够有效的使患者的满意度得到提升，可实现改善患者的肺功能指标的目的，并提高整体生活质量。
参考文献
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