摘 要：目的：探究康妇炎胶囊与硝酸咪康唑治疗阴道炎合并外阴瘙痒的效果。方法：2018年12月-2020年6月收治阴道炎并外阴瘙痒患者140例，随机分为两组，各70例。甲组采用硝酸咪康唑治疗；乙组在硝酸咪康唑基础上给予康妇炎胶囊治疗。比较两组治疗效果。结果：乙组治疗总有效率高于甲组，差异有统计学意义(P<0.05)；乙组外阴瘙痒症状、黏膜充血症状、白带异常症状及疼痛症状消失时间均明显低于甲组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用康妇炎胶囊与硝酸咪康唑治疗阴道炎并外阴瘙痒的效果确切，能够快速缓解患者症状，促进身体康复。
关键词：阴道炎 外阴瘙痒 康妇炎胶囊 硝酸咪康唑 疗效 症状缓解
阴道炎是一种常见妇科疾病，患者在发病后会出现疼痛、黏膜充血、白带异常和外阴瘙痒等一系列的症状，对患者的正常生活和身体健康有很大的影响[1]。由于妇女阴道内的环境比较特殊，有利于病原体的生长和增殖，因此女性很容易感染阴道炎。现在临床上治疗阴道炎合并外阴瘙痒时大多采用药物治疗的方式，常规治疗虽然可以较好地缓解患者症状，但是很难彻底清除病原体，因此在治愈之后容易复发，对患者造成了极大的困扰[2-3]。对此，本文特选择我院收治的相关病例，分析了阴道炎合并外阴瘙痒患者采用康妇炎胶囊与硝酸咪康唑治疗的效果。现报告如下。资料与方法
2018年12月-2020年6月收治阴道炎并外阴瘙痒患者140例，随机分为两组，各70例。甲组患者年龄25～44岁，平均(34.8±3.3)岁；病程1～16个月，平均(9.6±0.7)个月。乙组患者年龄24～43岁，平均(34.6±3.2)岁；病程1～15个月间，平均(9.5±0.8)个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
纳入标准：(1)符合阴道炎合并外阴瘙痒的诊断标准；(2)均签署知情同意书；(3)本研究经伦理委员会批准。
排除标准：(1)合并严重脏器功能障碍；(2)具有相关药物禁忌证；(3)处于妊娠期或者哺乳期。
方法：(1)甲组采用硝酸咪康唑治疗：在患者经期结束之后，首先通过0.9%氯化钠注射液对其阴道及外阴部位进行冲洗，然后将硝酸咪康唑置入到阴道中，睡前用药，1次/d。(2)乙组在硝酸咪康唑基础上接受康妇炎胶囊治疗：口服，3粒/次，2次/d[4]。上述两组患者均进行为期2周的持续治疗。
观察指标：比较两组患者临床疗效及症状消失时间。症状包括外阴瘙痒、黏膜充血、白带异常以及疼痛。
疗效判定标准：(1)显效：患者的各项临床症状在治疗后彻底消失，而且经过实验室检验显示其炎性因子水平完全恢复正常；(2)有效：患者的各项临床症状在治疗后明显好转，而且经过实验室检验显示其炎性因子水平有所恢复；(3)无效：患者的各项临床症状在治疗后没有好转，而且经过实验室检验显示其炎性因子水平没有发生变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
统计学处理：数据应用spss 21.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。结果
两组患者临床疗效比较：乙组治疗总有效率明显高于甲组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者临床疗效比较(n)
两组患者症状消失时间比较：乙组外阴瘙痒症状、黏膜充血症状、白带异常症状及疼痛症状消失时间均明显低于甲组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者症状消失时间比较(±s,d)
讨论
阴道炎合并外阴瘙痒是一种常见的妇科疾病，其主要的发病原因为患者阴道的正常防御能力下降，从而导致病原体侵入而形成的炎症，比如霉菌、滴虫、细菌等[5]。现在人们的性观念发生了极大变化，性生活开始时间大大提前，再加上不注意个人卫生等因素的影响，使阴道炎的发病率逐渐变得越来越高，尤其是一些年龄较大的女性，由于机体的免疫力不断下降，更容易出现阴道炎，而且经过治疗之后也具有很高的复发率。阴道炎合并外阴瘙痒患者在发病之后会出现外阴瘙痒、白带异常、排尿和性交疼痛、刺激后出现异常流液等临床症状，若是没有得到及时有效的治疗，很容易引起各种严重的并发症，比如盆腔炎、子宫炎症和宫颈炎等，在严重的情况下还会导致患者不孕，对患者的生活质量有着很大的影响，所以必须要采取科学有效的治疗方案对阴道炎患者进行治疗，以缓解其症状，保证其身体健康，改善其生活质量[6-7]。临床治疗阴道炎的主要治疗原则为消炎杀菌，不过由于阴道具有比较特殊的解剖结构，常规治疗往往很难有效根除患者的炎症，因此很多患者在治愈之后会出现病情复发，对其身心健康和生育功能造成了极大危害。
作为一种常见的治疗阴道炎的药物，硝酸咪康唑可以对真菌细胞膜的合成产生阻断作用，进一步破坏真菌细胞膜的通透性，有效杀灭各种真菌[8-9]。与此同时，硝酸咪康唑还能够发挥抗氧化酶活性的作用，使得在细胞体内的过氧化物出现过量堆积，这样就可以对细胞的生理和结构产生破坏，从而杀灭真菌。不过，在阴道炎合并外阴瘙痒的治疗中单一采用硝酸咪康唑虽然得有一定效果，但是很容易造成药物耐受的情况，整体治疗效果不佳[10]。祖国医学认为，引起阴道炎的因素为湿热蕴滞，其归于“阴痒”和“带下”的范畴，因此，在治疗阴道炎合并外阴瘙痒时要采用燥湿止痒和清热解毒的方式。作为一种纯中药制剂，康妇炎胶囊当中包含白花蛇舌草、香附、蒲公英、薏苡仁、川芎、败酱草、延胡索、赤芍和当归等药材，其中的白花蛇舌草、薏苡仁、香附等药材具有解毒、清热、利湿等功效，而且还具有活血止痛的效果；蒲公英则能够起到利湿排脓的作用；苍术具有燥湿健脾、清热解毒的效果；当归以及延胡索等则具有消除淤血、清热解毒的功效。上述药材合用可以有效发挥化瘀行滞、清热解毒的作用，从而改善阴道炎患者的症状[11]。硝酸咪康唑和康妇炎胶囊联合应用能够发挥协同效应，可以提高机体的细胞免疫能力，而且还可以对其炎症因子进行调节，加快其淋巴细胞的增殖和分化，还能够使其免疫蛋白合成水平得以提高，增加其分泌量，并且可以对中性粒细胞产生诱导作用，使其加快迁移到患者感染的部位，从而进一步地改善其炎症，促进患者的身体康复。在本次研究中，甲组患者采用硝酸咪康唑治疗，在此基础上，乙组接受康妇炎胶囊治疗，结果显示，甲组的总有效率为80.0%，乙组的总有效率为97.1%，乙组的总有效率明显优于甲组(P<0.05)，这一结果符合张燕萍等人的文献结果[12]，表明硝酸咪康唑和康妇炎胶囊联合治疗阴道炎并外阴瘙痒具有很好的效果。此外，在各项症状消失时间方面，乙组的外阴瘙痒症状、黏膜充血症状、白带异常症状以及疼痛症状消失时间明显低于甲组(P<0.05)，证实了硝酸咪康唑和康妇炎胶囊联合治疗阴道炎并外阴瘙痒能够快速改善患者的症状。
综上所述，在治疗阴道炎并外阴瘙痒时，采用康妇炎胶囊与硝酸咪康唑效果确切，能够快速缓解患者的症状，促进其身体康复。
参考文献
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