邱若庆 吴湘萍 梁志晟 梁银弟 田淑婷 汤智平
广东省东莞康华医院耳鼻喉科，广东东莞 523080
[摘要] 目的 探讨喉接触性肉芽肿的临床治疗方法及其治疗效果。 方法 选自在该院进行治疗的喉接触性肉芽肿患者36例，将这36例患者随机分成2组，每组18例患者，分别命名为研究组和对照组，对对照组18例患者主要采用支撑喉镜进行手术治疗，对研究组患者采用支撑喉镜进行治疗基础上，采用吸入类固醇以及语音进行综合性的治疗。观察2组患者的临床治疗效果。 结果 研究组18例患者痊愈9例，有效8例，无效1例，研究组临床治疗的总有效率为94.4%。对照组18例患者痊愈7例，有效7例，无效4例，对照组临床治疗的总有效率为77.8%。 结论 通过采用综合性治疗的方法，能够提高临床治疗的效果，值得临床推广。
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关键词 喉接触性肉芽肿；诊治;疗效
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）06（b）－０021-02
在临床上，喉接触性肉芽肿是较为常见的嗓音疾病，其主要的临床症状就是患者的声音嘶哑，喉部以阻塞感，严重的影响到患者的正常生活和正常工作。由于一些患者对于该疾病没有充分的重视，在疾病的初期没有进行治疗，也增加了临床治疗的难度。因此，针对于喉接触性肉芽肿的治疗需要尽早治疗，并且采取有效的治疗方法，促进患者的尽快康复。为探讨喉接触性肉芽肿的临床治疗方法及其治疗效果该研究选自2011年1月—2013年12月该院进行治疗的喉接触性肉芽肿患者36例为研究对象，在该的临床研究中，针对于研究组18例患者采用综合性的治疗方法，并且收到了良好的治疗效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自在该院进行治疗的喉接触性肉芽肿患者36例，将这36例患者随机分成2组，每组18例患者，分别命名为研究组和对照组，36例患者有男21例，女15例，年龄在29~65岁之间，平均年龄为（36.2±1.3）岁。研究组18例患者有男11例，女7例，年龄在32~65岁之间，平均年龄为（35.1±1.2）岁。对照组18例患者有男10例，女8例，年龄在29~62岁之间，平均年龄为（37.3±1.4）岁。
1.2 方法
对对照组18例患者主要采用支撑喉镜进行手术，并且在术后采取抗感染的措施。在此基础上，对研究组18例患者采用综合治疗的方法，具体过程如下，在手术之后，给予患者雾化吸入布地奈德2次/d，治疗2周。并且给予患者埃索美拉唑[B-FN阿斯利康制药有限公司]进行治酸治疗，20 mg/次，1次/d，治疗周期为1~2个月。对研究组患者还实行了语音治疗，主要是针对于患者在手术之后，对患者每天进行语言矫正。临床治疗期为45 d，观察2组患者的临床治疗效果。
1.3 临床疗效评定标准
痊愈：患者的临床症状全部消失，并且肉芽组织全部消失。有效：患者的临床症状消失一大部分，肉芽组织消失一大部分。无效：患者在临床症状没有消失，甚至有加重的危险。
1.4 统计方法
采用spss 21.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
研究组18例患者痊愈9例，所占比例为50.0%，有效8例，所占比例为44.4%，无效1例，所占比例为5.6%，研究组临床治疗的总有效率为94.4%。对照组18例患者痊愈7例，所占比例为38.9%，有效7例，所占比例为38.9%，无效4例，所占比例为22.2%，对照组临床治疗的总有效率为77.8%，见表1。
3 讨论
在临床上，喉接触性肉芽肿是较为难治的疾病，其复发率非常高，严重的影响到患者的生活质量，给患者造成很大的精神压力，接触性肉芽肿主要的致病原因就是由于喉部受损而发生溃疡，并且导致感染而引起的疾病，并且根据患者临床症状的程度在治疗上的困难也不一。而针对于临床治疗方法，喉接触性肉芽肿主要的治疗方法就是采用支撑喉镜进行术后治疗，手术治疗的方式虽然在短期内能够收到很好的治疗效果，但是复发率较高，严重的影响到患者的预后治疗[2]。而在该的临床研究中，针对于研究组18例患者采用支撑喉镜手术治疗外，还采用了吸入类固醇进行综合性的治疗。类固醇激素抗炎作用，抑制肉芽的形成吸入治疗临床应用较多。目前应用新型高效类固醇经口雾化吸入，局部作用强大，全身吸收少且灭活迅速，并降低呼吸道反应性，减轻刺激性咳嗽和清嗓动作，从而减少双侧声带突的相互磨擦，有利于创面的修复[3]。在该临床研究中，针对于研究组患者还采用的语音治疗的方法，很多的医学专家认为通过对患者进行术后的语音矫正，能够减少声带活动，促进声带后部炎症的消失。另外，在临床治疗方面，还应该注意一点就是，应该让患者戒烟戒酒，并且在饮食方面少食用一些刺激性的食物，这样才能够进一步提高临床治疗效果，促进患者疾病的良好康复[4]。
在临床治疗的不良反应方面，通过对研究组和对照组患者的临床分析，2组患者均未发生不良反应，这也说明综合性治疗的方法比较安全可靠[5]。
另外，通过对国内外相关文献的研究，例如，李阳的《喉肉芽肿治疗及预后的临床评估》[6]一文中，通过对129例喉接触性肉芽肿患者的临床治疗，采用支撑喉镜进行治疗外，再采用综合性的治疗方法，临床治疗的有效率为93.3%，这与该的临床研究结果是基本一致的，这也说明该临床研究的科学性和合理性。
综上所述，研究组18例患者痊愈9例，有效8例，无效1例，研究组临床治疗的总有效率为94.4%。对照组18例患者痊愈7例，有效7例，无效4例，对照组临床治疗的总有效率为77.8%。由此得出临床结论，通过采用综合性治疗的方法，能够提高临床治疗的效果，值得临床推广。
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（收稿日期：2014-03-10）