郝瑞婷 张文艳 刘燕玲
北京京煤集团总医院院感疾控科，北京 102300
[摘要] 目的 分析北京市某企业医院职工的吸烟状况及其影响因素，为进一步开展控烟工作提供科学依据。方法 采用整群抽样法，对医院870名医务人员进行问卷调查。结果 该企业医院医务人员吸烟率为9.66%，其中男性为29.77%，女性为0.99%；分析结果显示，年龄、学历和职称是医务人员是否吸烟的影响因素。结论 应针对男性、低学历和高职称的医务人员加强烟草危害、控烟策略以及戒烟技巧的宣传教育及培训，降低其吸烟率。
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关键词 ] 医务人员；吸烟；控烟
[中图分类号] R195 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0172-02
Survey on the Medical Staff Smoking Status in one Beijing Enterprise Hospital
HAO Ruiting ZHANG Wenyan LIU Yanling
Disease control and management department in Beijing Jingmei group general hospital，Beijing，102300 China
[Abstract] Objective To analyze the employee’s smoking status and its influencing factors within one enterprise hospital in Beijing， in order to provide further scientific evidence for helping them quit smoking. Methods Using cluster sampling method， the questionnaire survey was conducted among 870 medical workers in hospital. Results The general smoking rate among the enterprise medical staffs was 9.66%， 29.77% of men and women is 0.99%； The analysis results show that age， record of formal schooling and title is the influence factors of medical staff smoking. Conclusion High and low degree and title should be aimed at men´s medical staff to strengthen the dangers of tobacco， tobacco control strategy， and quit smoking skills of propaganda and education and training， reduce the rates of smoking.
[Key words] Medical staff； Smoking； Tobacco control
[作者简介] 郝瑞婷（1982-），女，山西太原人，本科，医师，主要从事疾病控制与院内感染管理工作。
世界卫生组织（WHO）将吸烟称为一种流行病，长期吸烟被认为是癌症、心脑血管疾病、呼吸系统疾病和其他健康问题的主要危险因素之一[1－2]；目前，吸烟已经成为世界范围内的重大公共卫生问题。医务人员作为特殊群体，其吸烟行为不仅伤及自身，而且有诱导患者吸烟的作用。因此，医务人员的吸烟状况对社会人群的控烟工作有很大影响，在控烟、戒烟中所扮演的角色非常关键，其行为直接影响控烟的效果。该课题旨在探索北京市某企业医院医务人员的吸烟状况及相关危险因素。
1 对象与方法
1.1 对象
北京市某企业医院在职人员870名。
1.2 吸烟相关定义
现在吸烟者指当前偶尔或每日吸食任何烟草制品的人；戒烟者停止吸烟（至少三个月不吸烟）。
1.3 统计方法
采用EpiData 3.1软件进行双录入，应用SPSS 19.0 软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基本资料
870名调查对象中男性262人，占30.1%；女性608人，占69.9%。年龄平均（36.36 ± 8.50）岁，其中男性为（37.88 ± 6.61）岁，女性（35.28±6.24）岁。870名调查对象的科室类别分布情况：内科系统占33.3%，外科系统占19.0%，门诊系统30.0%，行政机关占10.1%，后勤系统占7.6%。
2.2 吸烟情况
2.2.1 医务人员吸烟情况与性别之间的关系 不同性别吸烟率差异有统计学意义（χ2＝199.29，P<0.001）。870名调查对象中现在吸烟者占9.66%。已戒烟者占1.03%，从不吸烟者占89.30%。男性吸烟率为29.77%，女性吸烟率为0.99%。见表1。
2.2.2 医务人员吸烟情况与年龄之间的关系 不同年龄组间吸烟率差异有统计学意义（P<0.001）。在调查的870名医务人员中，≤20岁组吸烟率为4.76%，20~30岁组吸烟率为6.40%，30~40岁组吸烟率为5.63%，40~50岁组吸烟率为10.73%，≥50岁组吸烟率为26.36%。其中，40岁以上医务人员吸烟率有明显增高，见表2。
2.2.3医务人员吸烟情况与所在部门的关系 不同部门医务人员吸烟率差异有统计学意义（P<0.001），后勤系统吸烟率显著高于其它部门。在调查的870名医务人员中，内科系统吸烟率为3.45%，外科系统吸烟率为2.42%，门诊系统吸烟率为10.73%，行政机关吸烟率为17.05，后勤系统吸烟率为40.91%。见表3。
2.2.4 医务人员吸烟情况与其职称的关系 不同职称人员之间的吸烟率差异有统计学意义（χ2＝51.36，P<0.05）。高级职称人员吸烟率最高。无职称人员中吸烟率为14.52%，初级职称吸烟率为7.84%，中级职称吸烟率为6.42%，高级职称吸烟率为23.17%。见表4。
2.2.5 医务人员吸烟情况与其学历的关系 不同学历的人员之间的吸烟率差异有统计学意义（P<0.05）。其中，中专以下学历吸烟率为40.35%，中专学历吸烟率为17.74%，大专学历吸烟率为5.59%，本科学历吸烟率为7.87%，本科以上学历吸烟率为6.00%，中专以下吸烟率明显高于其组别。见表5。
3 讨论
该调查结果显示，该医疗机构的总吸烟率为9.66%，低于北京市卫生机构总体吸烟率的12.4%[3]。其中，男性吸烟率29.77%，女性0.99%；男性医务人员的吸烟率仍维持在较高水平。此外，吸烟率的高低与年龄有关，40岁以上年龄段成人吸烟率相对较高，这可能与这一年龄段的人群所处的社会文化环境以及面临的家庭和工作压力有关。同时，该年龄段人群可能发生吸烟相关疾病的风险较高，父母吸烟又易对子女吸烟行为产生引导作用，故应成为控烟的重点干预对象。文化程度是影响吸烟与否的一个重要影响因素，中专及以下文化程度人员，吸烟率较高，这可能与其对吸烟危害的认识不足有关。职称的不同对吸烟率有影响，该调查显示无职称和高职称的职工吸烟率显著高于其它职称，分别是14.52%和23.17%。无职称吸烟率高可能是与其文化程度低有关，而高职称的职工是由于工作时间长，认识的人较多，人际交往广泛，在社交活动或看病时被对方赠烟、敬烟的次数较多所引起。因此，开展医院内的戒烟工作应以高职称和低学历的职工为重点。不同部门的职工吸烟率是有差异的，其中后勤系统最高为40.91％，其次是行政机关（17.05％）、门诊系统（10.73％），在这几个科室内应重点提高职工的戒烟与控烟意识。
据WHO统计，全球目前约有13亿烟民，每年大概有500万人死于与吸烟有关的疾病[4-5]。烟草含有苯和焦油，还有多种能致癌的放射性物质。烟草导致疾病的流行是人为造成的，那么人们也就可以通过政府与民间社会的行动扭转这场流行。针对本次调查发现的问题，为了促进今后控烟工作的开展，应继续加强医务人员尤其是门诊系统医务人员吸烟危害相关知识和戒烟知识方法的培训，提高医务人员开展控烟工作的责任感以及临床上提供戒烟服务的能力，从而使医务人员成为控烟工作的主力军。
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参考文献]
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（收稿日期：2014-12-03）