黄亚江
白山市疾病预防控制中心，吉林白山134300
[摘要] 该研究主要对医疗机构传染病管理问题和对策进行研究，一方面为了更好的提升医疗机构当中传染病的管理水平，另一方面是为了巩固传染病的防控和治疗工作，促进传染病的研究、分析等等。从客观的角度来分析，传染病对人类的威胁非常大，单单凭借某一项工作，很难获得较大的突破，通过研究医疗机构传染病管理问题和对策，结合社会上的实际情况，能够得到更多有价值的信息，为医疗体系的健全做出更大贡献。
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关键词 ] 医疗机构；传染病；管理；分析；对策
[中图分类号]R181 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0104-02
传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物、人与动物相互传播的一类疾病。传染病动力学就是针对传染病的流行规律进行理论性定量研究的一种重要方法。随着时间的推移和研究领域的拓宽，人类抵御传染病的能力不断上升，而且可根据传染病的类型、危害程度、自身特殊性来进行治疗和防控。该研究主要对医疗机构传染病管理问题和对策进行研究，现做如下综述。
1 医疗机构传染病管理的问题
1.1传染病类型较多
在众多的传染病当中，有一部分传染病的传染程度已经达到了“骇人听闻”的地步，例如麻疹、水痘、天花等等，这些疾病的传染特征比较明显，所有的易感染者都不会立刻发病，而是先进入潜伏期，之后进入染病期，倘若患者病愈则具有永久的免疫力，但如果没有熬过染病期，则会非常痛苦的死去。就目前的状况而言，传染病的类型比较多，不同的类型表现出的问题存在较大差异，给传染病的管理造成困难。另一方面，由于社会条件和环境条件的改变，很多传染病都没有被准确的定义，新发现的病菌所造成的疾病，无法通过传统手段来治疗，成为了目前影响传染病管理的首要问题。
1.2 传染病管理的客观阻碍较大
就传染病本身而言，要想在医疗机构中获得有效的管理，就必须克服各种客观上的阻碍。经过大量的总结和分析，发现传染病管理过程中，客观阻碍主要有以下几点：第一，管理工作本身的限制性较大，多数医疗机构都是通过制度和临床手段进行管理，对于“特殊情况”的对策非常少，一旦出现特殊的传染病患者，不仅会导致医疗体系出现瘫痪，同时还会对其他患者、医疗工作人员造成极大的威胁。第二，社会上的人员往来不断的频繁，人口流动方面的因素，不仅增加了病毒携带人员，也增加了传染率，这其中的部分影响因素必须结合现实生活，仅仅通过数据无法推算。由此可见，社会因素也是传染病管理的主要困难之一，日后应加强人口方面的管理工作，协助医疗机构的传染病防控工作展开。第三，潜伏者以及染病者的的数量和控制，无法在现实工作中取得理想的效果，在我国的部分地区，传染病只能是控制，无法完全取缔。例如在云南等地区，艾滋病盛行，是无法完全解决的。
2 医疗机构传染病管理对策
2.1运用多元化联合管理
从目前的研究来看，很多传染病都来自于动物的身上，并且严重威胁着人类的生命安全。因此，除了要研究人类的传染病以外，还应该对动物的传染病进行探究，从客观上和主观上，更加深入的了解传染病。该研究认为，要想在医疗机构传染病管理上取得较大的成就，可从以下几个方面来努力：第一，运用目标管理，提高传染病管理的水平。通过在不同的工作阶段，设定不同的工作目标，减少不必要的工作，提高管理效率，促进管理工作的稳步提升。第二，运用品管圈管理，实现管理的良性循环。很多医疗机构都在“十几年如一日”的管理，固有问题无法解决，细节问题不断扩大。通过运用品管圈管理，系统划分传染病管理问题的界限，通过针对性的解决方案，实现管理的不断提升。还有，品管圈能够逐步解决之前管理的漏洞，健全传染病管理体系。第三，运用细节管理，避免形成新的管理问题，提高管理质量。
2.2 提高检疫工作
医疗机构传染病管理工作与检疫工作是密切相关的，可以说检疫工作是传染病管理的核心部分。因此，检疫工作必须在原来的基础上取得更大的建树。第一，将检疫工作与疑似患者的客观生活相结合。例如，医疗机构与社区、居委会相互沟通，动员大家去做临床检查，提高临床检疫数量。第二，对地方病进行仔细的排查。现阶段的城乡一体化进程不断加快，城镇居民开始转移到农村，农村居民则到城镇去打工。这就导致地方病的传染概率增加，因此要加强地方病的排查与控制。第三，从外地到该省的新输入人群，应加强健康检查工作，防止部分疾病传入该省，影响该省居民的健康。从以上的表述来看，检疫工作不仅影响着传染病管理的水平和质量，还会对当地的医疗工作造成影响。在日后的传染病管理当中，必须将检疫工作放在首位，除了要制定系统的检疫方案外，还要分季节或者分时段进行大规模的检疫防控工作，尽量不要让潜伏者自由发展，应给予正确的治疗，维护人类群体健康。
2.3系统研究传染病
传染病的传染性、致死率、潜伏性等特征都是控制的要点，目前的很多工作都集中在表面，无法形成实质性的效果。这足以说明，我国现阶段对传染病的了解根本不够，专业性不高。因此，日后要想在管理工作上取得进步，就必须系统的研究传染病。以河南省的传染病医院为例，该院的传染病防治水平始终走在全省前列。该院与中国医科院、国家疾控中心、北京佑安医院、上海公共卫生临床中心等机构开展科研协作[1]，参与“十一五”重大攻关课题12项[2]，2010年，建成郑州市唯一感染性疾病重点实验室，成功申报郑州市卫生系统唯一一项重大科研专项[3]，郑州市民生工程项目—《郑州地区结核病防治技术与策略研究》[4]。先后获得德国赠款艾滋病控制项目、全球基金艾滋病(结核病)控制项目[5]，国际NGO组织等国际资金的支持[6]。建成郑州市唯一的感染性疾病重点实验室，包括PCR、艾滋病初筛及确认、流式细胞等实验室，面积达1030 m2[7]，有50万以上大型仪器15台，总价值2500多万元[8]。由此可见，在传染病的研究上取得突破成果，才可以发挥出各项管理工作的成就，并且为当地的传染病管理、防控、治疗工作提供较大的帮助。
3 有关医疗机构传染病管理的讨论
传染病一直都是人类生存的天敌，经过漫长的岁月，传染病并没有被完全消灭，这其中存在客观上的因素，也存在主观上的因素。医疗机构传染病管理的研究，不仅帮助我们更加深刻的了解传染病，同时对现实生活的工作产生了较强的指导作用。该研究认为，根据得到的相关研究成果，日后的传染病防治工作可从以下几个方面展开：第一，传染病患者必须得到有效的隔离，防止传染源扩散。在以往的恶性事件当中，很多地区爆发传染病之前，都会出现一些征兆，携带传染病毒的患者往往被忽视，导致传染源不断的扩大，影响整个地区的安危。第二，传染病的控制还应该从周边环境上入手。当下的生存环境不断恶化，无论是空气还是饮水，其质量都没有过去优异，而是在持续减退。因此，从现实工作上分析，应该改变周边环境，这样才能降低传染病的发病概率和感染概率。第三，需充分考虑隔离者的因病死亡,融合多项影响因素以及工作标准，分析隔离者为何会死亡，找出其中的原因、管理漏洞等等，通过采取有效的弥补措施，完成管理体系的建立健全，实现传染病的更好防控。
综上，该研究主要对医疗机构传染病管理展开讨论，从目前得到的结果来看，医疗机构传染病管理对现实工作影响巨大，且得到的成果比较显著，对现实工作的积极影响较大。在今后的工作中，应进一步加强对医疗机构传染病管理的研究，除了要获得更多的数据和信息外，还要加强对传染病的预知工作，提前做好各种情况的估计和分析，在防控工作的可行性、效果等方面进行探索，更进一步的保护人类安全。
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[8]景莉,李莉莉,韩雪玲,等.信息化在医院传染病疫情监控管理中的应用[J].当代护士，2014,7（8中旬刊）:185-186.
（收稿日期：2014-10-18）