兰军师 赵 莉 甘 苓
贵州省遵义医学院，贵州遵义 563000
[摘要] 医学誓言是医学领域中特有且靓丽的一种文化现象，已成为医者的信仰与准则，成为医界同仁规范自我、自善其身的精神动力。而中国传统医学誓言所彰显出来的人文关怀，更是惠及后世，影响深远。分析中国传统医学誓言的文化渊源，归纳其思想特征，对当今医德医风的建设具有重要意义。
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关键词 ] 传统文化； 医学誓言；医德建设
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）12（a）-0040-02
[作者简介] 兰军师，男，重庆万州人，遵义医学院人文社科学院思想政治教育专业硕士研究生，主要研究医院建设和医患关系。
赵莉，女，贵州省人民医院党委书记、高级政工师，遵义医学院思想政治教育专业硕士生导师。
甘苓，男，四川古蔺人，遵义医学院人文社科学院思想政治教育专业硕士研究生，主要研究医院建设和医患关系。
1医学誓言与医德
医学誓言是医学领域中特有且靓丽的一种文化现象，执医者所立下的誓言内容和内涵各异。中国古代一般称呼为医家要义和医者戒条，并且大多存在于著名医家的医学典籍中；学人诠释为医学誓词，医生宣言或者职业守则。本文研究的医学誓言主要包括中国散落于中国传统文化中与医者精神相关的言论。医德就像其它职业道德一样，是社会基本道德在医疗领域的具体表现，医德是调整医务工作者与病人、医务工作者之间以及与社会之间关系的行为准则和行为规范。而医学誓言是医德不可或缺的重要组成部分。
2中国传统医学誓言的重要特征
任何思想道德的诞生与发展，都有其文化渊源，中国传统医学誓言也是扎根于中国的文化土壤之中。在其发展历程中，儒家“仁者爱人”、道家“修身养性”、佛教“众生平等”等传统文化理念，无疑地对其产生了巨大的影响，并养成了独具特色的医学誓言理念。
2.1“仁爱救人、济世活人”的医学誓言理念
这种理念主要受儒家思想“仁”的影响。“仁者，人也”，“天地之性，人为贵”理念的浸润下，历代医者在践行医学誓言实践的过程中都有着强烈的社会责任感。正是基于这种强烈的社会责任感，历代良医才能身操“贱业”，淡泊名利、仁者安仁，以救天下为己任之心从事医业，并将这种理念带入医界，“济世活人、仁爱救人”的理念成为他们行医生涯的信条。如刘完素“人为主性命者也，是以主乎性命者在乎人，去乎性命者亦在乎人，养性命者亦在乎人，何则修短寿夭皆人自为”[1]的人道理念。
2.2精研医术的医道信念
《黄帝内经》载，医者必须“上知天文，下知地理，中知人事”，[2]方能言及医事，“不知是者，不足以言诊”，非但如此，“足以乱经”。[3]《内经》这一医学理念对后世影响极大，张仲景认为自己绝非天才，必须通过后天努力来掌握方术，即“勤求古训，博采众方”。如其所云：“自非才高识妙，岂能探其理至哉。”[4]唐代孙思邈称医学为“至精至微之事”“求之于至粗至浅之思，其不殆哉”。有鉴于此，他要求医者“须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉”。[5]由此可见，“精研医术”也成为历代医家毕生追求的医道理念，并将其视为实现其理想的一种手段。
2.3“普同一等”的平等观
普同一等，悬壶济世，要求医者对待病人当一视同仁，切莫因财产地位的多寡高下而区别对待，是佛教“众生平等”思想在祖国医学誓言领域的反映。将佛家“众生平等”理念引入医界，进而提出“普同一等”的医学誓言理念，给祖国传统医学誓言注入了鲜活养分，增添了新的活力，拓展并丰富了其内涵。
2.4医者“勿求名利”的理念
众所周知，我国古代医家大多是儒生，他们都有着修身齐家治国平天下的政治抱负，只因入仕未果，无奈选择从医之路。因此，尽管他们从事医业，儒家伦理价值观念仍深深地影响着他们的行医生涯，为医“勿求名利”的医学誓言理念，是儒家伦理思想在医学领域长期熏陶的结果。其中，张仲景在《伤寒杂病论》序言中就批评了当时社会上热衷于功名利禄的庸医，反对“竟逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，唯名利是务”，[6]主张医者为医勿求名利。
2.5医界“同道相为尊重”的思想
在中国古代，有些医生往往妒贤嫉能，任意訾毁同行，以此抬高自己。对此，孙思邈大加斥责，“古来医人皆相嫉害，扁鹊为秦太医李醯所害，即其事也”，“愚医相嫉”，在病人前“说道是非，议论人物，訾毁诸医，自矜己得”，偶然治好一人，便“昂首戴面，而有自许之貌，谓天下无双”，[7]此种行径，实属医者不可救药之弊病。因此，他提出大医当“志存救济、勿骄勿妒、尊师重道、切磋医术”，方可兴旺医界，救世人于病痛之中。
总之，为医“仁爱救人、济世活人、勿求名利及普同一等”的医道誓言与信念，独具中国特色，是中国传统医学誓言的精华，堪称医界“普世理念”，其间所彰显出来的人文关怀，惠及后世，影响深远。
3中国传统医学誓言对医德建设的启示
迄今，随着我国改革开放的不断深入拓展，医学科技发展日新月异。医学模式亦发生深刻变化，新型医患关系的构建，成为关注热点，医德医风的建设日显迫切。笔者以为，当下医德医风的建设，应注意以下几点。
3.1树立仁爱救人，济世活人的医道信条
仁爱救人，济世活人的医学人文理念，在中国传统医学誓言发展史上，诸大师均有建树。如，孙思邈“人命至重，有贵干金，一方济之，德逾于此”，“但作救苦之心，于冥运中，自感多福耳，志存救济，学者不可耻言之鄙俚也”的济世理念。当下，在构建社会主义和谐医患关系中，借鉴先贤的济世理念有着重大而深远的现实意义和实践价值。
3.2医者应精研医术，献身医业
精研医术，务求医者热爱自己的本职工作，真正做到“爱岗敬业”。古人日：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”，“不知是者，不足以言诊”，其实质，就是要求医生穷究医学技术，献身医学事业。因此，医生必须爱岗敬业，以中国传统医学誓言的精华为座右铭，认真遵守社会主义职业道德守则，同全社会一道，共同打造社会主义和谐医患关系。
3.3树立“为医勿求名利、一视以同仁”的平等原则
当下，部分医生“持己之所长，专心谋略财物”，如利用自己的职权（手术刀、处方权等等），四处索取“红包”，礼物，拉关系，走后门，对病人区别对待等等，为了回扣，俨然不顾病情需要与否，滥用乱开各种药物及检查，损害国家、集体乃至病人的利益，有违高尚的医学职业道德。为此，医者当践行“一视同仁”的职业道德理念，全心全意为病人的利益服务，只有这样，医学千百年来的发展，才不会失去其应用的价值和目的。
3.4强调同行之间应精诚团结，彼此切磋医术
精诚团结，共同提高，当以医学人道主义理念为基础，是我们社会主义道德的集体主义原则在祖国医学道德领域的具体体现。当下，随着我国改革开放事业的不断深入发展，科学技术突飞猛进，医学专业分工日渐细致，各种医疗手段已然超出个体劳动的范畴，这就要求医务工作者之间不得相互推诿责任，互相诋毁声誉、互不服气，必须践行精诚团结的医学誓言理念，互相协作，切磋医术，共同提高，只有这样，才能更好的做好医务工作，共同推进祖国医药学事业的不断前进。
在当前，必须加强医德医风的建设，着力培养医学生的人文精神，多研读中国传统医学誓言典籍，不仅课堂上讲授，而且须用于临床实习中，使之潜移默化于广大医学生的心灵与行动中，以增强其德行素养，为构建和谐的医患关系作出努力。
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参考文献]
[1]金·刘完素撰，孙洽熙，孙峰整理.素问病机气宜保命集[M].北京：人民卫生出版社，2005.
[2]李丽,郝胜利编辑.黄帝内经素问[M].北京：人民卫生出版社．2012．
[3]李丽,郝胜利编辑.黄帝内经素问[M].北京：人民卫生出版社．2012．
[4]汉·张仲景著.田思胜,马梅青校.注解伤寒论[M].北京：中国医药科技出版社，2011.
[5]唐·孙思邀撰，《国学典藏书系》丛书编委会主编.千金方[M].长春：吉林出版集团有限责任公司,2011.
[6]汉·张仲景著.田思胜，马梅青校.注解伤寒论[M].北京：中国医药科技出版社，2011.
[7]唐·孙思邀撰，《国学典藏书系》丛书编委会主编.千金方[M].长春：吉林出版集团有限责任公司,2011.
（收稿日期:2014-09-09）