张杰
吉林省四平市中心血站，吉林四平 136000
[摘要] 目的 对献血人群HIV抗体的检测结果及感染趋势予以分析，以便于有效的降低患者的输血风险。方法 应用两家不同的抗-HIV酶联免疫试剂对四平地区的献血人群展开筛查，对于初筛显示为阳性的标本，应用蛋白印迹法予以确认。结果 该地区献血人群总体初筛显示HIV阳性率为0.204%，总体的阳性确认率为0.004%，献血人群中HIV感染的大部分都是男性，占到了80%以上，并且感染人数逐年上升，逐渐表现出低龄化的趋势，其中性感染占到了总感染例数的75%，并且表现出异性传播向同性传播转移的趋势。结论 在实际的应用中，为了能够有效的保证患者的输血安全，必须要严格开展无偿献血人群的血液检测工作，积极提升血液HIV检测水平，并要积极加强年轻献血者的健康教育工作，保障输血安全。
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关键词 ] 献血人群；HIV抗体检测；感染趋势分析
[中图分类号] R466.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）11（b）-0028-02
[作者简介] 张杰（1973-），女，四平，专科，职称：主管检验师，研究方向临床医学检验。
HIV在世界范围内的感染范围不断扩大，严重威胁人类的健康，我国也逐渐进入到HIV的高发流行期，并且具有从高危人群向一般人群过渡的倾向。在无偿献血者中，也有HIV阳性人群出现，有效的避免抗-HIV通过血液途径传播是非常必要的，本文就主要对献血人群HIV抗体的检测结果及感染趋势进行简单分析，对于提升输血安全具有积极的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对本中心血站的固定采血点从2001—2010年间的献血人群HIV检测结果与感染趋势进行统计分析，包括站内采血科、流动采血车及固定采血点（步行街采血屋、伊通县采血屋、双辽市采血屋）中献血者的血液标本。
1.2 仪器与试剂
应用全自动加样设备RSP150及的全自动酶免分析系统设备BEP///，使用的试剂有：抗HIV（1+2）型双抗原夹心ELISA诊断试剂盒，限公司，这两种试剂批检合格，均在有效期内使用。
1.3 方法
在献血人群的HIV抗体检测工作中，所有检测人员严格依据试剂的使用说明书来进行操作，并对检测结果进行判断，对采集到的标本分别应用两个厂家的抗HIV试剂来进行检测，并且要由不同的检测人员来实施操作，如果应用两个厂家的试剂检测，检测结果都显示为阳性，或者是单边检测结果显示为阳性，再应用双试剂双孔复试后显示双孔或者一孔显示为阳性者，都将其判断为HIV抗体初筛阳性，对于初筛显示阳性的标本，将其送至我市的疾病预防控制中心HIV确诊实验室进行检测，应用WESTERN BLOT方法确认。
1.4 统计学分析
本次研究中相关数据的处理应用统计学软件spss 13.0来进行分析，相关的计数资料应用率来进行表示，在感染趋势的分析中，实施χ2检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
本次研究中，共对836307名献血者实施了抗HIV初筛，其中初筛有反应性1708例，初筛的阳性率为0.204%，最终有36例确认为阳性，阳性率为0.004%，应用初筛阳性计数来进行计算，差异具有统计学意义，应用确认阳性数进行计算，差异具有统计学意义，由此可见，HIV的感染已经从高危人群逐渐转向低危人群发展，并且分析结果表明，采供血机构与医疗机构出现血源性疾病传播的危险性是客观存在的，并表现出逐年上升的趋势。
对HIV感染的性别及感染途径进行简单分析，其中男性明显多于女性，男女感染比例高达32:4，献血者分布不同年龄段，其中19~29岁的人群占到了41.667%之多，30~40岁的人群占到了33.33%，表现出明显的年轻化趋势，其感染方式主要为性传播，并且表现出异性传播向同性传播转移的趋势，职业涉及干部、学生、农民、工人等各个阶层，对其婚姻状况进行统计分析，已婚人士与未婚人士各站占50%，具体数据如表1所示。
3 讨论
本次研究中，主要对献血人群的HIV抗体检测及感染趋势进行了简单分析，研究结果表明，男性患者明显多于女性患者，男女感染比例高达32:4，患者分布于各个年龄段，其中19~29岁的人群占到了41.667%之多，30~40岁的人群占到了33.33%，表现出明显的年轻化趋势，其感染方式主要为性传播，并且表现出异性传播向同性传播转移的趋势，职业涉及干部、学生、农民、工人等各个阶层，对其婚姻状况进行统计分析，已婚人士与未婚人士各占50%，针对此研究结果，加强献血人群的检测，尽可能的减少高危人群的献血是非常必要的。
艾滋病在我国的流行趋势已经逐渐由播散期转化为以全国低流行以及局部地区特定人群高流行并存的快速增长期，做好其预防控制工作非常的必要，在艾滋病的预防与控制工作中，其中面临的最大障碍就是思想上的错误认识，目前对于HIV的感染的治疗，世界上还没有有效的预防疫苗及治疗手段，其中最为有效的预防措施就是对相关的艾滋病预防知识进行大力宣传，加大健康教育及行为干预，让人们能够清除的认识到艾滋病是一种可以有效预防的疾病。
为了有效的抑制艾滋病的血液传播疾病，在献血人群中应该做好这样的几点工作：①通过公共教育来有效减少相关的危险行为，采用各种各样的健康教育干预活动，提升其对于艾滋病相关知识、态度及高危行为的认知水平；②选择输血传染病低危险的献血人群，这是防止HIV输血传播的首要方法，在WHO所制定的血液安全策略中明确指出，应该从地危险人群中选择无偿献血者，并对所采集到的血液实施严格的检测，包括献血者的既往医学史的调查，体格检查以及严格的血液检验，尤其要注意高危人群的排除，保证筛查效果；③积极提升血液HIV的检测水平与检测质量，积极引进各种先进的检测方法，这也是目前提升血液安全性的重要措施，有研究结果表面，在应用EIA筛查法对献血者的血液实施筛查之后，血液病毒传播的风险还是比较高，应该再应用核算扩增法对血液实施常规的HIV检测，这是一种特异性更高、灵敏性更强的病毒检测方法，能够有效的缩短病毒检测的周期，对于病毒检出率的提升具有积极的作用，能够有效的降低输血病毒传播的风险。
综上所述，为了保证医用血源的充足，积极发展固定无偿献血者是非常必要的，持续提高献血人群HIV检测方法及质量控制，定期对其感染趋势进行分析并报告，对提升输血安全性具有积极的作用。
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（收稿日期：2014-08-28）