李雪勇
贵州省遵义县中医院 贵州省遵义县 563100
【摘 要】目的：针对骨盆骨折进行流行病学分析，以达到提高骨盆骨折防治水平的目的。方法：选取我院2011 年8 月至2015 年2 月间收治的466 例骨盆骨折患者的临床资料，并进行回顾性分析，统计患者的性别、年龄、合并伤情况及致伤原因等后进行流行病学分析。结果：466 例骨盆骨折患者中主要致伤原因为交通意外、高处坠落，其中211 例患者合并腹部损伤、脊柱损伤、脑外伤等。本组病例休克22 例，死亡5 例，死亡率1.07%（5/466）。急诊行骨盆外固定支架手术患者29 例，二期行切开复位内固定术201 例，术后患者恢复情况良好。结论：骨盆骨折以男性居多，绝大多数是由于出现高能量的损伤，合并伤发生率较高，因此需要对男性中青年群体，尤其是需要加强重体力劳动者的安全教育与培训工作，以此降低骨盆骨折的发生率，提高骨折创伤的抢救水平以及医疗质量。
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关键词 骨盆骨折；临床分析；流行病学
骨盆骨折是一种较为严重的外科创伤，其中多因交通意外事故、高处坠落等高能量的外界创伤造成[1]。骨盆骨折较易导致其他部位出现合并创伤、大出血以及休克等情况[2]。患者死亡率较高，因此骨盆骨折是目前造成男性中青年意外伤害死伤的一个重要原因。通过对我院收治的骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性分析，能够针对骨盆骨折的病因、类型、并发症等情况产生更为清晰的认识，以此来提高对于骨盆骨折患者的临床诊治水平，减少患者的伤残率及死亡率。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2011 年8 月至2015 年2 月间收治的466 例骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性分析，全部患者中男性385例，女性81 例，年龄 27-92 岁，平均年龄（33.69±1.11）岁；患者受伤至入院治疗时间为19-65 分钟，平均受伤至入院治疗时间为（31.38±8.51）分钟。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上均无显著性差异和统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
根据采集的资料对患者进行男女比例、致伤原因等进行分析，并对患者的骨折进行亚组分型，通过分析骨盆骨折患者的流行病学特征，更为清晰地了解骨盆骨折的病因、分形特征以及并发症情况，进而能够找出因果关系及相互影响，最终为临床诊断提供更好的参考。
1.3 统计学分析
采用spss 11.0 软件系统进行分析，组间比较采用t 检验，多组比较采用单因素方差分析，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 年龄、性别分布特征
466 例患者中男性385 例， 女性81例，男女比例4.75:1。年龄 27-92 岁，平均年龄（33.69±1.11）岁；按照年龄段分布来看，30 岁以下的患者39 例，30-39 岁169 例，40-49 岁111 例，50-59 岁67 例，60-69 岁25 例，70-79 岁24 例，80-89 岁29 例，90-92 岁2 例。其中27-59 岁患者共386 例，占82.83%。入选病例男女性别差异较为明显（t=2.13，P<0.05），年龄分布差异无显著性，不具有统计学意义（t=-0.37，P>0.05）。患者受伤至入院治疗时间为19-65 分钟，平均受伤至入院治疗时间为（31.38±8.51）分钟。
2.2 致伤原因
交通事故伤害341 例（73.17%，341/466）。高处坠落伤害103 例（22.10%，103/466），其中坠落3 米以下患者18 例，3 到12 米79 例，12 米以上患者6 例。重物砸伤5 例（1.07%，5/466），自行摔伤患者3 例（0.64%，3/466），刀伤或其他锋利器具砍伤6 例（1.29%，6/466），不明原因8 例（1.72%，8/466）。不同年龄段的患者受伤原因有所不同，其中自行摔伤患者的平均年龄为（50.74±1.32）岁，该致伤人群年龄偏大，不同于其他致伤原因患者的平均年龄，且组间比较差异具有显著性，有统计学意义（t=-2.54，P<0.01）。其他各项致伤原因之间进行多组比较，差异无显著性，不具有统计学意义（t=-1.43，P>0.05）。
2.3 合并伤
466 例患者中有218 例患者出现合并部位损伤，占46.78%。按照简明损伤定级标准将人体分为头部、面部、颈部、胸部、腹部以及脊柱、上肢、下肢、体表等9 个不同的区域，并进行骨盆骨折患者的合并伤统计。其中（1）头部外伤患者119 例：头皮血肿7 例，脑出血7 例，硬膜外血肿2 例，其余患者主要为颅底骨折与颞骨乳突部骨折。（2）面部损伤患者4 例：眼眶骨折2 例，下颌支骨折2 例。（3）胸部外伤44 例：肋骨骨折42 例，气胸9 例，胸骨骨折2 例，胸腔积液24 例。（4）腹部外伤患者128 例：严重患者出现肝破裂4 例，膀胱破裂3 例，尿道损伤2 例，直肠损伤2 例，其余患者为轻微外伤。（5）上肢损伤患者74 例：主要为肩胛骨骨折、肱骨骨折。
3 讨论
骨盆骨折是一种严重的外伤疾病，主要是由直接暴力导致患者骨盆受到挤压而出现的骨伤疾病。受伤人群的流行病学特点呈现出以下几方面特征：（1）骨盆骨折的发生年龄主要为30 到59 岁的男性青壮年，致残率较高，因此需要加强对于男性重体力劳动者的安全教育与培训工作；（2）致伤原因主要为交通事故与高处坠落。
综上所述，骨盆骨折以男性居多，绝大多数是由于出现高能量的损伤，合并伤发生率较高，因此要在注意在患者病情稳定时给予骨盆骨折切口复位内固定术，以此降低骨盆骨折的发生率，提高骨折创伤的抢救水平以及医疗质量。
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参考文献
[1] 裴国献. 骨盆骨折的诊疗进展[J]. 中国创伤骨科杂志,2001,3(02):99-101.
[2] 王钢, 汪群力. 介绍一种骨盆骨折新的分类方法[J]. 中国创伤骨科杂志,2001,4(02):76-77.