张永萍
甘肃省临泽县医院外科 甘肃省临泽县 734200
【摘 要】本文主要探究了外科护理过程中经常出现的危险因素，如护理操作不规范而引起的医疗纠纷，护理操作中危险因素主要有患者手术刀口感染，使用留置静脉针头等，还有护理人员与患者沟通不畅，导致患者不满意护理服务，护理人员工作强度大，导致护理不当。通过统计调查出现危险的各种原因占比，以此来制定相对的措施。
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关键词 外科护理；危险因素；措施分析
良好的外科护理能给刚进行完外科手术的患者带来生理和心理的安慰，并且对于现代外科医疗的成效有积极作用，但由于种种原因在外科护理过程当中出现的护理不当，以至于发生纠纷，下面我们来通过资料调研的方法来进行探究发生危险的因素，以及之后需要采取的措施。
1 调研数据
这里选取了一家医院的100 名护士，随机的分成两组，一组是对照组，一组是观察组，每组个50 名。对照组的年龄20-40 岁， 其中本科5 名， 专科33 名，中专12 名，职称方面，主管护士11 名，护师25 名，护士14 名。观察组年龄分布22-43 岁，其中本科6 名，专科34 名，中专10 名，职称方面，主管护士13 名，护师22 名，护士15 名，这两组护理人员在年龄，学历，职称等方面比较差异没有统计学意义（p>0.05），可以进行比较。
经过统计调查发现数据使用统计学软件处理后，两组的p<0.05，具有统计学意义，并且发现在此次调查中对照组因为操作不当而引起的危险因素比观察组的要高。
2 探究方法
（1）提高护士的护理知识和实战操作经验，很多刚进入护理行业的护理人员对于护理的一些知识还不是熟练，医院可以定期对护理人员进行相关的护理知识学习，尤其对于外科护理，一些需要注意的地方，比如术后的一些患者的禁忌，术后伤口的处理，及时更换药物，观察病情的变化，因为一些术后患者都有并发症，这是在护理知识中必须要了解的。
（2）加强护理人员与患者之间的交流，树立人文关怀护理意识，护理人员在护理时，认为完成了基本的医疗操作就是对自己本职工作的负责，对患者的心理感受漠不关心，导致两者之间的沟通缺乏，没有实现现代医学中优质护理的要求，使得出现医患之间的矛盾，还有一些护理人员对患者没有耐心，对于患者的提问不愿意作答。对于这些问题，医院应该要采取护理监督制度和护理满意度的评选，加强对护理人员的管理，监督，监督人员可以进行打分，给每一个患者一张满意度的评选卡，让患者给护理的满意度进行评价，这样将会有效促进护理人员对患者的心理健康关心，最后达到患者非常信任护理人员，护理也会积极和患者沟通，帮助患者树立早日恢复健康的自信心，这样患者也会主动的配合护理人员进行治疗，同时又避免了医患纠纷。
（3）在调查中发现，在护理人员的编制中，工作强度大成为他们受到伤害的另一大因素，人员的不合理配置和在编不在岗是经常发生的，许多护理人员被当作两个人来用，传染病的突发性也让护理人员进入忘我的工作状态，一下忘了工作时间，加上没有人提醒，就强撑着上班工作，整个工作状态不佳，容易发生失误。许多岗位需要多个人完成，人员却缩减了，这在私立医院比较常见。而在公立医院中，则出现工作人员在编制中，实际却没有人上班的情况。增加在岗人员队伍，尽量的不出现在编不在岗现象，成立一个传染病护理流动队，弹性替换上下班，合理调配人员，避免出现超负荷工作的现象，为医护人员创造良好的卫生环境，合理调配工作人员，医护人员的工作强度很大，有一些医护人员坚持疲劳工作，这和疲劳驾驶一样，最终都会出现意想不到的危险，专门建立监督提醒制度，提醒医护人员合理的休息。其次，完善护理管理机制，制定科学有效的规章制度，个人责任制和交接制度要严格的执行，才能引起大家对护理制度的重视，护理过程当中的失误才会减少，危险度也会降低，这其中包括及时做好护理记录，对待一些特殊病患要着重的记录护理的要求，还有病情变化后用药情况的变化，对于当日没有及时记录的，第二天一定要补充记录，早晚班的交接也要合理的安排时间，避免因为班次交接不上而发生无人护理的情况，对于患者极为不利，或是疲劳交接班，也极容易出现护理失误。
3 讨论结果
随着人们对护理的要求越来越高，患者及家属维权意识和法律观念也越来越高，医疗纠纷及护理方面纠纷也日益增加，基于普外科病情易突变、复杂，手术比较多的原因，本身就存在许多的危险因素，为预防及处理医疗护理过程中的风险，重点抓护理方面的质量。通过不断识别护理工作中存在的风险健全风险管理制度，提高护理质量，增强护理人员的法律观念，提高护理人员的工作能力，主动找出护理中隐患，查找工作中的薄弱环节，积极的采取应对方法，并要自觉的执行各项规章制度，比如在日常工作中护士经常说一些医生嘱咐，这种做是违反护理制度的，而且存在较大的安全隐患，在经过一系列培训后，护士的风险意识提高，护患关系也有所改善，护士尊重患者的知情权，客观告诉患者治疗药物，用药可能存在的风险，让患者有充分的思想认识。
外科护理危险因素的控制是一项持久的重要工作，院方要不断培训护理人员的防范护理风险因素的能力，建立合理科学的护理管理机制，提升系统性，规范性护理管理质量。
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参考文献
[1] 潘敏. 普外科护理过程中常见的危险因素及降低护理风险的措施分析[J].中国医药指南,2012(30):341-342.
作者简介
张永萍，女，现为甘肃省临泽县医院外科主管护师。