关键词：控制器局域网络总线 运动控制 DC-DC电源 图像盘 无影灯 故障维修
数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）是在20世纪80年代继CT之后出现的一项新的医学影像学技术，是结合了计算机与常规X线心血管造影的一种检查方法[1]。DSA主要由X线产生与控制系统、影像增强器和摄像机（平板探测器）﹑图像处理计算机组成的视频图像采集及处理部分及机械系统（C臂、L臂和床面构成）组成[2]。现将近年来我院对PHILIPS Integris Allura 12 DSA的部分维修实例总结如下。
1 故障一
1.1 故障现象
开机后，床、C臂等机械部分均无法动作，系统提示“Geometry not available,reduced fluoro,Call service”。
1.2 故障分析
根据故障现象分析，机械运动控制部分故障的可能性较大[3]。
1.3 故障排除
工作人员将系统控制单元（system coordinator,SYSCO）关闭后重启故障依旧；因该故障表现为机械部分不能动作，故排除图像系统（viewing subsystem,VISUB）故障的可能，重点排查SYSCO机械控制部分的相关电路[4]；当按下床旁机械控制盒上的任意按钮时，系统均无动作，悬臂显示器上方的LED屏显示的信息为“Geo restarting”，且床下控制盒内出现继电器不停吸合的声音，机械部分一直复位；找到控制机械运动的机柜（该机共包含6个机柜，分别是VISUB系、图像采集、机械运动、SYSCO、高压部分、冷却部分），发现系统接口控制板（system interface unit,SCC)SCC6和SCC8板上的控制器局域网络（controller area network,CAN）报警指示灯每隔几分钟熄灭1次，与床下面继电器的吸合动作同步；交换SCC6与SCC8板后故障依旧，再换回这两块电路板并运行VT100软件，发现SCC6板在启动时出现报错[5]；将SCC6与SCC1板交换，并且使用Dwlwin软件重新写入各电路板的节点（NODE）文件后故障依旧，根据接线图将SCC8板上的X14（床，C臂CAN DATA输入）接插件拔掉后按SCC2板上的复位按钮，重新启动后各板报警指示灯均不亮，故考虑可能为床下SAC1板X14到SCC8板X14的连接线短路，拆下两边接头测量正常。重新接上以上两个接插件，拔下两个床边控制器的接插件后开机发现控制柜内各指示灯状态均正常；床下继电器状态正常，悬臂上LED屏显示“Warning...”；分别插入两个控制器的接插件，发现左边控制床、C臂运动的控制器出现故障，拆开后发现内部电路板上有很多造影剂，使用无水乙醇清洗电路板无效，通电测量发现型号为40KMX4-1515-501的DC-DC变换器输入电压为24 V正常，输出正常应为±15 V电压，现测量为0 V，更换相同型号的模块后试机正常，床、C臂均能正常动作，故障排除。
2 故障二
2.1 故障现象
开机后无法曝光，采集控制台系统（acquisition console）提示“Exposure failed Try again”。
2.2 故障分析
该故障是在对故障一排除后产生的，使用时发现摄影、透视均无法曝光，因机械部分运动正常，初步判断可能为VISUB系统故障，故重点检查该系统。
2.3 故障排除
在VISUB系统上新建1个病例后，acquisition console显示屏均会显示“Not enough storage capacity”，几秒后该提示语消失，按下曝光手闸后系统提示“Exposure failed Try again”；查看机房内各电路板均未发现有红色报警的LED灯亮，根据存储空间不足的提示初步判断图像存储系统可能出现故障，进一步检查发现VISUB系统内WDM8(VCISC-USCSI）电路板在启动时发出影像盘不匹配的报错提示，使用VT100软件格式化图像存储硬盘并分区后再次曝光，仍报错为图像存储空间不足，分别更换图像存储硬盘、WDM8(VCISC-USCSI）板后故障依旧，而且在格式化图像盘后系统显示可存储的图像数为>5 000，但VISUB系统在新建病例后仍提示图像存储空间不足，故将维修方向转向SYSCO系统[6]；读取SYSCO机柜内CPU板的日志后，发现VISUB系统显示可用的图像存储幅数在0与32 767之间变化，高压机柜内从上次更换机械运动控制柜内的SCC1和SCC6电路板后也出现了1个报错，即“NR＿PR＿X signal failure at Start Up”，查阅随机手册发现，发生该报错时需检查CAN总线信号，于是判断故障原因可能为交换SCC1和SCC6电路板导致CAN总线通信紊乱，再次换回SCC1与SCC6电路板，重新写入相应节点文件后曝光正常，故障排除。
3 故障三
3.1 故障现象
手术无影灯不亮。
3.2 故障分析
无影灯不亮的可能原因有两个：（1）灯泡损坏；（2）没有AC 24 V电源。
3.3 故障排除
工作人员根据以上分析，首先更换灯泡，发现无影灯仍不亮；测量灯泡AC 24V的电压为0 V，再测量变压器的初级电压也为0 V，根据接线图找到SYSCO机柜AT X20接线排的2和4端，测量电压也为0 V，检查后发现F2(250 V/1 A）保险已坏，更换后开机，按下无影灯开关发现无影灯变压器初级保险熔断，再次关机更换保险并取下灯泡，通电测量发现按下无影灯开关后变压器初级电压由220 V降至120 V，次级电压为12 V，故考虑可能变压器出现了故障，若有匝间短路则可导致带载能力变差，单独接入220 V电源，测量发现变压器正常，因此，故障点应在输入电源部分。该220 V电源由SYSCO机柜内AT X20接线排旁的1个固态继电器输出，且该固态继电器的输出电压存在波动的现象，与另外的固态继电器交换后故障依旧，测量固态继电器的控制电压（DC 24 V）发现仅为1V且不稳定，导致输出的220 V电压为虚电压，带载能力变差并烧毁保险。分析电路发现，该DC24 V由控制信号接口板（room service board）上RML2继电器的一组常开触点输出，在继电器工作后测量该组触点的2端，发现电压为DC 24 V，触点未吸合[7]，拆下该继电器的外壳，发现这组触点已发生严重打火，更换相同型号的继电器后输出DC 24 V正常，无影灯变压器的次级电压为AC 23 V，关机，装上灯泡后灯泡点亮，故障排除。
4 故障四
4.1 故障现象
开机后，床、C臂、L臂等机械部分均无法动作，系统提示“Motorized movements not ready for use”，曝光时报错“Geometry not ready for fluoroscopy”。
4.2 故障分析
该故障与故障一类似，故仍将维修重点放在机械运动控制部分。
4.3 故障排除
工作人员检查机械运动控制机柜，发现启动后所有电路板上的指示灯状态均正常，未见红灯亮的现象，且开机完成后床面及L臂自动锁定，故判断整体控制电路正常，故障原因可能为机械运动部分的某一单元未启动；检查后发现床下电路板及两个控制模块接口板的状态正常，床下电源板输出亦正常；打开L臂后壳，检测各电路板未发现报警指示灯亮，开关的电源输出亦正常，再检查发现悬吊臂下机架角度显示正常，但高度的LED显示单元无任何显示，拆开显示单元后壳，发现里面两块电路板的指示灯均不亮，判断这两块电路板出现异常，进一步拆下内壳检查，发现给这两块电路板供电的电源上有烧毁的痕迹，测量输出电压为0 V，正常情况下，该电源的输出电压应为DC+5、+24、-12 V，其中，+5、+24 V供给上述两块未工作的电路板，而-12 V电源的负载是一个接在底板上的68Ω热敏电阻，其用来监测周围温度的变化并调整和控制+5、+24 V的输出电压。更换与内壳里输出电压规格相同的电源后通电，机器开机自检通过且可正常工作，故障排除。
5 总结
通常情况下，医院购买大型的进口医疗设备时，厂商提供的资料中并不包含详细的电路图，因此，设备维修人员需熟悉各个单元的基本原理及相互之间的联系，便于在发生故障后，结合各单元自检时CAN、BIST（内建自测试，built-in self test）等指示灯的状态大概确定故障的部位并予以排除，从而为医院节省维修费用[8]。此外，在日常的维修工作中，维修人员应养成及时恢复电路至初始状态的习惯，以避免一些不可预料的故障，也便于他人维修，同时，还应定期做好对大型设备的维护保养工作，从而延长设备的使用寿命[9]。
[1]胡益斌. DSA设备的最新进展[J].医疗装备，2002,15(11):12-14.
[2]徐新春. GE DSA数字血管减影系统故障及维修[J].医疗装备，2003,16(4):46.
[3]颜青余. GE Innova 3100 DSA手术床故障维修[J].医疗卫生装备，2016,27(3):158-159.
[4]廖火平. DSA的维护修理[J].中国医疗设备，2010,25(5):109-110.
[5]王兴宏，高晓丽，张辉.飞利浦Allura类DSA设备维修1例[J].中国医学影像学杂志，2010,18(5):406-407.
[6]梁国庆，董少义，袁宾. PHILIPS CV DSA DICOM光盘刻录工作站系统硬盘更换后的软件安装[J].中国医疗器械杂志，2004,28(4):303-304,307.
[7]黄志光.飞利浦BV300型DSA电源控制原理分析与故障排除[J].医疗设备信息，2007,22(2):110.
[8]董永攀.大型数字减影血管成像系统(DSA)的日常保养和维护[J].中国医学装备，2010,7(5):45-46.
[9]谭亚军，林春梅，陈伟，等. GE aw2100型DSA故障分析与维修2例[J].医疗卫生装备，2014,35(12):151-152.