刘春燕
朔城区人民医院儿科，山西朔州 036002
[摘要]目的探讨研究布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的治疗效果。方法选取该院2010年3月—2012年3月共收治的64例急性喉炎患儿作为实验组，再选取同期治疗的64例作为参照组。两组患者均给予抗感染、补液等对症治疗，实验组在此基础上给予布地奈德雾化吸入治疗，对比两组的临床疗效。结果实验组的总有效率为93.8%，参照组的总有效率为70.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎，见效快、抗炎作用强、无不良反应，大大缩短了病程，值得推广应用。
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关键词 小儿急性喉炎；布地奈德；雾化吸入；效果
[中图分类号]R767.11 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2014）03（c）-0101-02
[作者简介]刘春燕（1973.2-），女，山西朔城人本科，主治医师，研究方向：儿科，邮箱：scqzxtaw@163.com。
小儿急性喉炎是临床中的一种喉部黏膜弥漫性炎症，主要是由细菌或病毒引起，以1～5岁幼儿为多发人群，其临床表现主要有声嘶、吸气性呼吸困难、犬吠样咳等[1]。该症可在任何季节发病，冬春季较多，起病急、发展快，极易并发喉梗阻，如果不能得到妥善处理，将会给患者的生命安全带来较大威胁。为探讨研究布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的治疗效果，2010年3月—2012年3月，该院对64例急性喉炎患儿给予了布地奈德雾化吸入治疗，取得了良好的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取在该院进行治疗的64例急性喉炎患儿设为实验组，再选取同期治疗的64例作为参照组。所有患儿均符合急性喉炎的诊断标准，并伴有不同程度的喉梗阻，排除肺部疾病。实验组中，34例男，30例女；年龄最小的6个月，年龄最大的8岁，平均年龄（3.2±1.2）岁；入院时10例发热，28例声嘶，15例犬吠样咳，11例喉梗阻性呼吸困难；参照组中，30例男，34例女；年龄最小的5个月，年龄最大的8岁，平均年龄（2.8±1.3）岁。两组患儿在年龄、性别、病情等方面均差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对所有患儿均进行抗感染、补液等对症治疗。让患者保持卧床休息，对其血样饱和度、呼吸进行检测，约4~6h，再给予4~7mg/kg氢化可的松加50~100mL葡糖糖注射液静脉滴注，1~3mg/kg雾化吸入治疗。实验组给予布地奈德雾化吸入治疗，年龄不超过1岁的0.5mg/次，隔20min1次，连续2次，之后隔4~6h/次，直到症状消失；1岁以上患儿，1mg/次，间隔20min，连续2次，之后间隔4~6h/次，待症状消失才停止。
1.3观察指标
认真观察所有患儿的声嘶、呼吸困难、喉鸣、咳嗽等症状的变化，并做好详细记录，对比其临床症状的消失时间及治疗效果[2]。
1.4疗效判定
评定时根据患儿8h后喉部症状的缓解情况进行。显效：声嘶得到缓解，喉梗阻消失，犬吠样咳嗽变为单咳；有效：声嘶较之前有明显好转，喉梗阻有改善，犬吠样咳嗽不明显；无效：声嘶仍存在，之后症状无任何改善，仍伴有吸气性呼吸困难，甚至加重[3]。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计方法
采用spss10.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1两组患儿的症状消失时间对比
实验组患儿的声嘶、犬吠样咳嗽及呼吸困难等临床症状的消失时间均明显少于参照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
2.2两组的临床疗效对比
经过一段时间的治疗，两组患儿的病情均有了不同程度的改善。实验组的总有效率93.8%，参照组的总有效率为70.3%，实验组的总有效率明显高于参照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
3.1地塞米松治疗小儿急性喉炎的相关分析
在早期，地塞米松是治疗小儿喉炎的一种重要手段，但它是一种长效激素，应用后要在肝内转化再经血液循环转至咽喉才会发挥效用，所需时间较长，会对局部疗效造成一定程度的影响。假如连续使用，会增强生物学作用，甚至导致严重的不良反应。
3.2布地奈德的治疗优点及其应用
小儿喉炎的病发机理主要是黏膜下水肿、充血、炎性细胞浸润等，加之小儿喉腔狭窄，咳嗽无力，抵抗感染的能力较弱[4]。目前，医学界不断加强研究与探索，研制出了一种新的有效药物—布地奈德。它是一种新合成的非卤化肾上腺皮质激素，其糖皮质醇受体结合力较强，能够有效抵抗炎炎症细胞的入侵[5]。鉴于此，不少医学家提出采用布地奈德雾化吸入的方法治疗小儿喉炎，能够取得较显著的效果。布地奈德抑制变态反应及非特异性抗炎强度均较强，使用小剂量就能取得较显著的疗效[6]。
在该次研究中，两组均给予了抗病毒、抗感染治疗，实验组在此基础上给予了布地奈德雾化吸入治疗，其总有效率为93.8%，且未见不良反应发生；参照组给予常规治疗，其总有效率仅为73.3%，实验组的总有效率明显优于参照组；实验组患儿各种临床症状的消失时间也明显短于参照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，布地奈德雾化吸入治疗小儿喉炎，能够有效缓解患儿犬吠样咳嗽、声音嘶哑等症状，药效显著，不良反应小，与相关研究的结果相符。
4小结
综上所述，布地奈德的抗炎作用强，能够有效缓解患儿症状，大大缩短了病程。因此，布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎，起效快、无不良反应，大大缩短了病程，疗效显著，值得在临床推广应用。
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参考文献
[1]王茜丽，胡伟，焦丽.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察[J].中国儿童保健杂志，2013，21（4）：438-439.
[2]张小安.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎64例疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（14）：199-200.
[3]张许民.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎临床观察[J].中国实用医药，2011，6（29）：133-134.
[4]陶秀玲.布地奈德泵雾吸入治疗小儿急性喉炎临床评价[J].海峡药学，2009，21（10）：148.
[5]肖新波.布地奈德与地塞米松治疗小儿急性喉炎的疗效比较[J].中国妇幼保健，2010，25（35）：5530.
[6]董丽.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察[J].中国医疗前沿，2009，4（7）：74.
（收稿日期：2013-12-02）