郭小兰1 白 琳2
1 陕西中医学院 陕西省咸阳市 712046 2 渭南市中医院 陕西省渭南市 714000
【摘 要】目的：观察茵栀黄口服液对新生儿黄疸的疗效。方法：将60 例新生儿黄疸患儿随机分为治疗组、对照组各30 例，两组均予以综合措施及蓝光照射治疗，治疗组在此基础上给予茵栀黄口服液口服。结果：治疗组总有效率96.7%，对照组总有效率76.7%。两组从疗效及血清总胆红素浓度下降情况相比，治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论:茵栀黄口服液对新生儿黄疸具有辅助治疗作用，安全有效，值得临床推广。
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关键词 新生儿黄疸；中西医结合疗法；茵栀黄口服液
新生儿黄疸主要表现为皮肤、巩膜发黄，严重者可发生胆红素脑病，引起脑损伤而发生脑瘫等严重后遗症[1]。目前主要采用光疗[1-2]，光照疗法虽然能够降低血清未结合胆红素，然而可引起皮疹、腹泻及发热等并发症，为了提高疗效，我们在常规光疗的基础上联合茵栀黄口服液治疗本病，疗效显著，现报道如下。
1 临床资料
病例选自2013 年3 月～ 2014 年10 月我院儿科病房60 例，其中男28 例，女 32 例，胎龄 38 w ～ 42 w，日龄 1 d ～ 28 d，平均（8.5±4.1）d。纳入者均符合《实用新生儿学》[1] 中相关诊断标准。将患者随机分为治疗组与对照组各 30 例，两组患者日龄、性别、体重、一般情况及血清胆红素数值等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.1 治疗方法
两组患儿入院后均进行病因治疗、蓝光间歇照射、对症支持治疗、酶诱导剂；如有感染者给予抗感染治疗。治疗组在此基础上加用茵栀黄口服液 5ml 口服， 2 次/d。治疗 5d 后进行疗效评价。
1.2 疗效标准
痊愈：患儿病情完全得到控制，临床症状完全消失，血清胆红素水平恢复正常，全身及面部皮肤黏膜黄染完全消退；有效：患儿病情好转，局部临床症状消失，血清胆红素水平有所下降，全身及面部皮肤黏膜黄染部分消退；无效：患儿病情未发生变化甚至出现恶化现象，临床症状未出现好转，血清胆红素下降不明显[3]。
1.3 治疗结果
对两组患儿临床治疗效果进行对比，治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。对两组患儿治疗前后血清总胆红素浓度进行对比，治疗组下降较为明显，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
2 讨论
中医认为新生儿黄疸属于“胎黄”范畴，多因母体湿热之毒遗于胎儿，或由于胎产之时或出生之后，婴儿感受湿热邪毒所致，治疗应以清热利湿退黄为主。茵桅黄口服液是一种纯中药制剂，其主要成分包括茵陈、金银花、黄芩以及栀子提取物，具有清热、利湿、退黄及解毒等功效。其中，茵陈具有明显的退黄以及清热利湿作用，现代药理研究表明，茵陈能显著增加胆汁分泌和利胆拮抗溶血[4]；黄芩则具有泄热、解毒、利尿作用，能够抗过敏并改善毛细血管的通透性；栀子具有泻三焦湿热、清热利湿功效，可加快胆汁的排出，减少血清胆红素的含量，对黄疸的退除起到明显作用[5]；金银花清热解毒，能够对体内内毒素分泌进行抑制，同时对细菌体内蛋白质合成产生抑制作用[6]；诸药联合使用可有效退黄清热，缓解临床症状。
综上所述，茵栀黄口服液疗效确切，可缩短光疗时间，且使用方便、患儿依从性较好，值得推广应用。
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参考文献
[1] 金汉珍主编. 实用新生儿学( 第 3版)［M］. 北京: 人民卫生出版社,2011:267-278.
[2] 中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿黄疸诊疗原则的专家共识[J].中华儿科杂志,2010,48(9):685.
[3] 江兰兰．茵栀黄口服联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床分析[J]．医学信息,2012,9(30):74-75．
[4] 孟繁钦, 吴宜艳, 雷涛. 茵陈的药理作用及临床应用进展[J]. 牡丹江医学院学报,2009,30(1):46-48.
[5] 杨宏, 胥党丽, 张媛. 口服茵栀黄治疗新生儿黄疸110 例疗效观察[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2010(2):73-75.
[6] 齐艳艳, 张盛杰, 陈建杰. 健脾化湿祛瘀法治疗慢性乙型肝炎患者残留黄疸的临床研究[J]. 中西医结合肝病杂志,2013,23(5):262-264.