辛鹏
山西省大同煤矿集团有限责任公司总医院医务科，山西大同037003
【摘要】目的：观察埃索美拉唑、奥美拉唑二药用于消化性溃疡的临床疗效。方法：选取96例消化性溃疡病患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组48例。实验组采用埃索美拉唑治疗，对照组采用奥美拉唑治疗，对比两组患者疼痛缓解率以及胃镜下溃疡愈合情况。结果：实验组用药后1d、3d的疼痛消失率显著高于对照组，用药后7d，两组患者的疼痛消失率差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者的溃疡愈合率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用埃索美拉唑为消化性溃疡患者施治，起效快，患者疼痛症状可得到快速缓解，且溃疡愈合情况良好，不良反应小，具有推广价值。
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关键词 消化性溃疡；埃索美拉唑；奥美拉唑
【中图分类号】R573.1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）04-0084-01
消化性溃疡以胃及十二指肠为主要病灶，病程较长，周期性发作，在冬春交替以及秋冬交替时节尤易发作［1］。患者患病后常伴随胃部烧灼、恶心、呕吐以及腹部胀痛等症状，严重者还可出现呕血、黑便等。该病也是诱发消化道出血的主要诱因之一，严重影响患者正常生活。目前，该疾病主要以H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂治疗，疗效较好。鉴于此，笔者分别应用埃索美拉唑及奥美拉唑为96例消化性溃疡患者治疗，对比两组的疼痛缓解率、内镜下溃疡愈合情况，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年6月至2013年6月收治的96例消化性溃疡，Hp阴性病患作为研究对象，所有患者均经胃镜检查及医师临床诊断确诊。在征求患者同意的基础上，依照治疗方案的不同，随机分为观察组和对照组，每组各48例。观察组中，男性29例，女性19例，年龄28~56岁，平均年龄（40.1±14.5）岁，其中，26例为十二指肠溃疡，22例为胃溃疡。对照组中，男性27例，女性21例，年龄26~58岁，平均年龄（38.2±16.7）岁，其中，23例为十二指肠溃疡，25例为胃溃疡。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法实验组患者服用埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046379，20mg/片），口服用药，每次1片，每日2次；对照组服用奥美拉唑（哈药集团三精制药诺捷有限责任公司，国药准字H20064032，20mg/粒），口服用药，每次1粒，每日2次。两组患者维持治疗时间均为4周。
1.3疗效判断［2］观察两组患者用药后1d、3d、7d的疼痛消失率和4周后内镜下溃疡面愈合情况，分别计算两组患者疼痛消失率和胃镜下溃疡愈合率，进行组间比较。治愈：胃镜下显示溃疡面彻底消失，且周围炎症反应消除；显效：胃镜下溃疡面彻底消失，但周围仍旧存在炎症；有效：胃镜显示溃疡面消失50%以上；无效：溃疡面消失不足50%。同时对两组的不良反应进行评估，用药期间，密切观察患者有关反应，对血尿常规、肝肾功能加以检查，计算不良反应发生率。
1.4统计学方法采用spss 18.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者用药后疼痛消失比较用药后1d、3d、7d，实验组1d、3d的疼痛消失率均显著高于对照组（P＜0.05），7d时，两组差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。
2.2两组患者临床疗效比较实验组的溃疡面愈合率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
2.3两组治疗期间不良反应发生率比较治疗期间，实验组各有1例出现口干、恶心、头晕症状，不良反应总发生率为6.25%（3/48），对照组各有1例发生口干、恶心、头晕、腹泻症状，不良反应总发生率为8.33%（4/48），两组症状均较轻，自行缓解，不良反应发生率差异无统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
消化性溃疡是由幽门螺杆菌、非甾体类镇痛药等因素所致的病症，伴随多种临床表现，极大影响患者的日常饮食及生活。目前，临床医师在治疗此疾病时，主要致力于降低胃酸浓度、改善胃部血流、保护胃黏膜、根除Hp，可适当缓解患者疼痛及溃疡症状，但效果不甚满意。鉴于这一治疗状况，临床研究人员加大了对新型药物的研发，作为奥美拉唑的异构体的埃索美拉唑受到人们关注。
临床药理研究发现，埃索美拉唑具有弱碱性，可在高酸环境中强力凝集，并高速转变为活性状态，对胃壁细胞质子泵产生特异性的抑制作用，切断胃酸的分泌途径，从而改善溃疡症状［3］。据报道，此药物在用药1~2h后，便可迅速达到血药浓度的高峰，且高峰维持时间较长，生物利用度的绝对值高达89%，比奥美拉唑的抑酸性能更为出色［4］。基于这一研究结果，笔者分别选取48例消化性溃疡患者，实施埃索美拉唑和奥美拉唑治疗，对其临床疗效等情况进行比较。研究结果表明，在治疗消化性溃疡时，埃索美拉唑治疗消化性溃疡疼痛症状缓解迅速，内镜下溃疡面愈合率高，比奥美拉唑的效果更为显著，且不良反应较轻，不会危害患者健康。
综上所述，以埃索美拉唑为消化性溃疡病症实施治疗，起效时间短，可以迅速缓解患者疼痛症状，溃疡治愈率高，不良反应较轻，值得临床推广应用。
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参考文献
［1］李美英，史大力.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡的临床疗效［J］.中国当代医药，2009，05：35-36.
［2］邵春林.埃索美拉唑治疗消化性溃疡疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2014（7）：740-741.
［3］刘云涛.埃索美拉唑钠联合立止血治疗上消化道出血的临床观察［J］.中国实用医药，2011（10）：130-131
［4］曾志宇.埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效评估［J］.大家健康（学术版），2013，09：59-60.
（收稿日期：2014.11.13）