王 菲
河南省南阳市中心医院检验科，河南南阳 473000
[摘要] 目的 探讨微生物检验在感染控制中的应用。方法 选取该院2010年10月—2011年10月收治的尿路感染患者220例作为该研究的主要对象，当对所有的患者进行中段尿培养之后，得到分离的220珠大肠埃希氏菌。将得到的大肠埃希氏菌进行随机分组，分为两组，一组为观察组，一组为对照组，各组110株菌株。观察组进行相应的微生物检查，对对照组则不采取任何的措施。一段时间之后，分析比较两组珠菌的感染控制效果，并且分析总结微生物检验在感染控制中的应用效果。结果 经过结果显示，观察组患者的重度感染率为7.27%，对照组患者的重度感染率为16.36%，观察组明显低于对照组。观察组患者的中度感染率为24.54%，对照组患者的中度感染率为49.09%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 微生物检验对医院的感染控制具有非常显著的效果，在进行病原菌的监测以及病原菌的预测传播途径也具有非常明显的效果，可以有效的提升患者治愈率，促进患者早日康复，有效的提升患者的生活质量。所以，微生物检验在感染控制中的应用值得进行进一步的研究。
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关键词 ] 微生物检验;感染控制;应用效果
[中图分类号] R192.9[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）12（c）-0189-02
随着科学技术的快速发展，在临床治疗中引进了大量的新技术、新方法以及新材料，并且取得了非常显著的效果。但是，这些新事物的引入还缺乏相应的实践以及研究，所以，为医院带来各种类型的感染。经过长期的研究发现，医院感染控制问题巳经受到了社会各界的广泛关注，迫切需要解决感染问题，只有制订切实可行的解决方案，才能缓解新事物为医院带来的各种类型的感染。医院常见的感染主要包括以下几方面的内容：传染源的存在、易感的人群、传染源的传播路径。微生物检验被引入医院感染控制中，为感染问题提供了一种明确诊断方法，进一步确定了感染环节，验证了如果正确的使用微生物检验可以有效的阻止感染的扩散。所以，在目前的医院感染控制中，微生物检验已经得到了一定的使用，同时也成为了医院感染控制中一种最有效的方法。该研究选取该院2010年10月—2011年10月收治的220例尿路感染患者作为该研究的主要研究对象，深层次的研究分析微生物检验在医院感染控制中的应用效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的220例尿路感染患者，当对所有的患者进行中段尿培养之后，得到分离的220珠大肠埃希氏菌。将得到的大肠埃希氏菌进行随机分组，分为观察组和对照组，各组110株菌株。两组菌株大小在0.5×1～3微米范围，周身鞭毛，能运动，无芽。主要诊断标准为：轻度感染标准：患者出现尿痛、尿急、尿频以及尿不尽等现象，但是发生不频繁，在患者的尿液中存在少量细菌尿、脓尿、血尿以及气尿等，并且还有较为轻微的疼痛。重度感染标准：患者容易出现尿痛、尿急、尿频以及尿不尽等现象，在患者的尿液中主要含有细菌尿、脓尿、血尿以及气尿，疼痛程度患者可以忍受。重度感染标准:患者患有严重的尿痛、尿急、尿频以及尿不尽等现象，自己难以控制，在患者的尿液中存在严重的菌尿、脓尿、血尿以及气尿等，难以忍受疼痛。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组对照组110株菌株不采取任何干预措施，医生需要凭借临床的经验来为患者进行配药。
1.2.2 观察组观察组患者进行微生物检查。详细步骤如下：
首先，要进行细菌的鉴定工作，在提纯菌种后，通过国梅里埃公司生产的ID32E试条去鉴定细菌。
其次，进行药敏试验工作，此项工作需要使用ATBG-5试条，同时要使用法国梅里埃公司生产的ATB Expression半自动微生物分析仪进行检测工作。
再次，进行初筛工作，通过微生物分析仪对ESBLs进行初筛工作。
最后，进行试验确诊工作，通过使用K-B法行试验确诊，在头抱曝肝30 μg/片以及头抱他定30 μg/片两个组别中，不管是头抱他定组还是头抱曝肝组一旦加入克拉维酸的抑菌环后，将增大直径超过5 mm的计为ESBLs。
观察组按照微生物检验的结果，同时要结合患者的实际情况对患者进行适当的药物治疗。该次质量控制工作，特别是药敏试验一定要满足卫生部提供的相关标准，标准菌株的鉴定率应超过99%。
1.3 统计方法
采用spss11.0统计学软件进行数据处理分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料用n（%）表示，用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的感染程度轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的重度感染率为7.27%，对照组患者的重度感染率为16.36%，观察组明显低于对照组。观察组患者的中度感染率为24.54%，对照组患者的中度感染率为49.09%，观察组明显低于对照组。见表1。
3 讨论
该研究结果显示观察组患者的重度感染率为7.27%，对照组患者的重度感染率为16.36%，观察组明显低于对照组。观察组患者的中度感染率为24.54%，对照组患者的中度感染率为49.09%，观察组明显低于对照组。
随着研究的不断深入，微生物技术得到了空前的发展。在我国临床中，微生物检验是感染的诊治非常重要的基础[1]。除此之外，微生物检验是一个重要的科室，在医院中承担着医院感染的控制责任的主体，只要有了微生物检验的准确诊断前提，在临床治疗中，医生以及护理人员就可以针对患者的实际情况使用及时的、有效的抗菌药物，促进患者早日康复，保证患者拥有一个高质量的生活水平。
在此之前，大部分学者通过检测消毒灭菌、物力检测、监控紫外线的方法来实现感染控制，取得了相应的成果，但是精确度没有微生物检验那么高[2]。而微生物检验在检测病原菌中具有非常显著的效果，所以，需要对微生物检验在感染控制中的有效应用进行进一步研究分析。
总而言之，微生物检验在进行病原菌的监测以及病原菌的预测传播途径也具有非常明显的效果。因此，微生物检验在感染控制中的应用值得进一步的研究推广。
3.1 诊断感染
3.1.1 诊断感染的实际意义因为新事物的出现，导致医院感染新问题越来越严重。当然这不是唯一的原因，感染更加严重的因素还有以下几个方面：滥用抗生素以及免疫抑制剂、介入性治疗、使用化学药物、放射治疗等。根据相关实践证明，在临床上使用微生物检验可以准确的进行病原学诊断，这样一来，医生以及护理人员就可以及时的对症下药，保证患者早日康复。
3.1.2 在感染诊断工作中使用微生物检验经相关研究得知，微生物检验可以在感染诊断工作中解决大量的医院感染问题，医院感染问题不是单纯依靠微生物检验就可以全部解决的，还要医生以及护理人员根据患者的实际情况进行分析，并且及时正确的鉴定病原菌，主要鉴定内容为种类以及类型。其中，坚定病原菌的方法非常的多，主要有以下几种方法：分子分型鉴定方法、血清学分型鉴定方法、噬菌体分型鉴定方法以及细菌素分析鉴定方法等。在感染诊断工作中使用微生物检验等微生物检验技术，再加上可以在耐药菌株爆发的第一时间把耐药菌株的种与型确定，医生以及护理人员就可以制定出一系列科学合理的措施，有利于提升医院感染的控制效果。同时，也有效的提升了患者的治愈率，提升了患者的生活质量以及预后情况。
3.2 有效的监测细菌耐药性
随着社会的发展，以及药物的多样化发展，细菌耐药性日渐增强增多。主要表现为以下几种：某些地区以及国家频频出现耐青霉素肺炎链球菌的传播；经过相关调查显示[3]，近几年甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的概率在不断升高，与此同时，其耐药性也呈现不断变强趋势；目前调查显示，凝固酶阴性葡萄球菌引发的感染数量正在不断上涨；大量地区出现耐头抱霉素酿脓链球菌以及耐青霉素等。
3.3 微生物室的监测作用
微生物室的监测作用主要表现为以下几种：科学的反馈作用,定期的做药敏试验等。
3.3.1 科学的反馈作用微生物室可以有效的对资料进行反馈。微生物室是微生物检验标本的主要存储室，必须定期的汇总各个类型标本的耐药谱，汇总工作最好是一天一次，与此同时，还要将汇总情况向相关感染部门做详细的报道。这样一来，可以使医院的医生以及护理人员更加熟练的掌握本院相关病原菌及耐药谱，从根本上抑制住滥用抗生素的现象，减少和避免医院感染问题的产生。微生物室职能的最大程度发挥，可以为患者的有效治疗提供相应的保障，提升患者的治疗效果并且可以有效的提升医院的专业水平，使医院在同行业中占据一席之地。
3.3.2 药敏试验需要定期的进行总计在进行药敏试验的过程中，一般使用的方法是K-B纸片法[4]。K-B纸片法的使用，是因为这个方法可以把适合于临床治疗的相关药物准确的选择出来。K-B纸片属于细菌鉴定法最为重要的一种方法。除此之外，K-B纸片法是目前流行病学分型中不可或缺的重要工具。
根据医院的实际统计分析，随着社会的快速发展，医院感染情况越来越多[5]。所以，需要做好相关的感染预防控制以及监测工作。经过选取该院2010年10月—2011年10月收治的220例尿路感染患者进行研究结果显示，观察组患者的重度感染率为7.27%，对照组患者的重度感染率为16.36%，观察组明显低于对照组。观察组患者的中度感染率为24.54%，对照组患者的中度感染率为49.09%，观察组明显低于对照组。观察组珠菌的感染控制效果明显优于对照组。因此，微生物检验在感染控制中具有非常显著的应用效果，可以准确的进行感染性疾病的诊治，同时保障着医院感染监测的顺利进行。
综上所述，微生物检验对医院的感染控制可以起到非常显著的效果，经过该研究得知，微生物检验在感染控制中的应用可以有效的提升患者的治愈率，促进患者早日康复，降低患者的生活压力，有效的提升患者的生活质量[6]。
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参考文献]
[1]姜波,包志平.临床微生物检验与监测在医院感染中的意义[J].中华医院感染学杂志，2011,10(15)：1102-1103.
[2]王辉,陈民钧.加强临床微生物室在感染性疾病诊治中的作用[J].中华检验医学杂志，2011,5(1)：322-323.
[3]武华,陈静,杨秀莲.微生物检验在医院感染控制中的价值分析[J].中国保健营养，2012,8(14)：1412-1413.
[4]梁玉金,何凤君.微生物检验在感染控制中的应用[J].中国医学创新，2012,10(20)：1225-1226.
[5]孙克.临床微生物检验工作者在医院感染控制中的作用[J].华北国防医药，2011,10(2)：458-459.
[6]张伟.微生物检验在感染控制中的价值分析[J].中国医药指南，2011,7(24)：954-955.
（收稿日期：2014-09-23）