许巧云
金华市婺城区第二人民医院 浙江省金华市 321025
【摘 要】目的：分析急诊内科诊治中急性腹痛的护理对策。方法：回顾性分析我院急诊内科2013 年6 月至2014 年6 月56 例急性腹痛护理病例临床资料。结果：在本文中收集的56 例患者病例显示，其中65% 的患者是因为其临床疾病特征过于相似，25% 的患者是因为护理人员没有收集到患者详细的病史，5% 患者是因为护理人员本身的专业知识不足等。结论：仔细全面了解患者的病史，做全面的检查，还要实施相关的辅助检查，扩宽知识面，这样才能从根本上减少护理意外的发生。
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关键词 急诊；内科；急性腹痛；护理
急性腹痛是内科科室比较经常碰到的一类疾病，由于急性腹痛产生的原因比较复杂，患者的发病始料不及，病情发展不稳定，需要多个科室，如科、外科、妇科、儿科等几个科室集体会诊。而急性腹痛如果得不到及时的护理，容易延误病情，危及患者的生命，很容易引起医患矛盾[1]。本文通过对消化内科的56 例急性腹痛患者病例护理情况进行分析，其研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文章收集的病例是2013 年6 月至2014 年6 月中56 例医院急诊急性腹痛患者的资料，其中男性36 例，女性20 例；年龄16 ～ 68 岁，平均年龄38.03±7.94 岁。大专及以上文化程度30 例，高中文化程度20 例，高中以下文化程度6 例。本研究资料主要对比患者的性别、年龄、病程等方面，具体情况见表1。在36 例患者资料中，有发病诱因的是19 例，无诱因的是17 例。本文的研究排除家族病史的病例，在这36例急诊急性腹痛患者中，突发症状的是20例，其余为慢发状态。
1.2 诊断方法
在进行急性腹痛断之前，医生需要详细地对患者的病史进行询问，然后针对患者的情况进行具体地分析。然后对病人实施常规检查，包括以下几项：三大常规检查，即血、尿、便检查；再做心电图、胃肠镜、血糖、肝肾功能、尿淀粉酶、尿HCG，血淀粉酶、心肌标志物、胸部X线片、电解质、B 超、CT 等[2]。
采用症状自评量表(SCL-90) 对56 例患者进行回顾性分析[3]。疗效评定：疗效评定以SCL-90 结果为指标。同时结合急性腹痛患者的工作、生活和社会功能康复情祝判断疗效。痊愈：症状消失，睡眠改善，能够止常参加工作、学习和处理日常事物，家庭和社会功能恢复，SCL-90 相关指标好转。显效：症状基本消失，睡眠明显改善，基本能参加日常工作、学习和生活，但有时感到有困难；家庭和社会功能基本恢复；SCL-90 相关指标有所下降。有效：症状明显好转，睡眠有所改善，能参加少量的日常工作、学习和生活，家庭和社会功能有所恢复，SCL-90 相关指标有所下降。无效：各项指标均无改变[4]。
1.3 统计学分析
采用spss17.0 统计软件，数资料用n和百分率表示。
2 结果
本研究案例在实施综合性护理，三大常规检查，即血、尿、便检查；再做心电图、胃肠镜、血糖、肝肾功能、尿淀粉酶、尿HCG，血淀粉酶、心肌标志物、胸部X线片、电解质、B 超、CT 等后，患者的康复效果显著。痊愈55 例，显效48 例，进步15 例，自动出院53 例，好转治愈率98.9%，满意率为99.3%。
3 讨论
3.1 全面检查
产生和疾病的发生发展是一个特殊的过程，所以检查结果只是当时的一种诊断，应该对于病人的检查结果动态观察、多加追踪[5]。不能因为一些测试结果呈阳性，就诊断为某种疾病。患者的医疗检查，尤其是在急性腹痛病人的病情诊断上尤为地重要，经常会有体检结果之间存在差异的情况发生，它需要反复细致的检查，重点关注结果的改变。
3.2 疼痛护理
在对急性腹痛的患者进行护理的时候，需要明确患者有没有伴随症状，如压痛、反跳痛等，对于患者腹痛的部位要加以明确，要分析出疼痛的性质，还要注意的是，为了明确发病以及病人的症状。在宏观把握的情况下，抓住重点症状，对病情及时作出处理，需要在最短的时间内完成。尤其进行护理时，护理人员需要了解病人的既往病史，注意患者的年龄，如老年患者发生腹部疼痛，并且有高血压、糖尿病等病史的，护理人员在护理的时候需要排除糖尿病酮症酸中毒的体征表现。
3.3 心理护理
急性腹痛患者病情危重，身体一直处于应激状态。另一方面，急性腹痛的患者与家人沟通减少，家属会担心患者的病情恶化，容易产生恐惧、焦虑、抑郁等情绪。所以护理人员要先对急性腹痛的患者实施心理护理，清楚地向患者做好解释工作，说明治疗的目的、方法和治疗效果，让急性腹痛患者清楚治疗的实施方式，是在医生、护士严密监测下进行的，从心理上减轻急性腹痛患者的担心，让急性腹痛患者的恐惧心理得到缓解。
4 结语
对于急性腹痛患者除了做常规的护理活动外，应加强心理护理的研究，将研究成果应用于急性腹痛患者，使其在接受正确护理治疗的同时，在医护人员的协助下，达到生理、心理、社会和灵性等方面的理想治疗状态，为疾病的护理和治愈提供强大的保证。
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参考文献
[1] 张玉坤. 内科急性腹痛的临床诊疗分析[J]. 中外医疗,2013,07.
[2] 周娅琼. 门诊内科急性腹痛患者的诊治体会[J]. 中国卫生产业,2014,04.
[3] 全国良. 急诊内科100 例急性腹痛患者的临床分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2014,07.
[4] 何晓玲, 方英. 急性腹痛的观察要点及护理干预措施[J]. 中外医疗,2012,04.
[5] 王嫚. 对急性腹痛患者的临床护理体会[J]. 吉林医学,2014,09.