张红芳
河北艺术职业学院 河北省石家庄市 050011
【摘 要】目的：探讨黄连素对感染性腹泻的治疗效果及安全性，为临床提供理论基础；方法：将60 例感染性腹泻患者随机分为观察组及对照组，在常规处理的基础上，给予观察组患者服用黄连素片，对照组患者服用盐酸环丙沙星胶囊，并取得患者的知情同意；结果：在有效性指标分析，使用黄连素治疗的观察组患者的总有效率为96.67% 远高于服用抗生素盐酸环丙沙星胶囊的对照组（73.33%）；在安全性方面，两组的不良反应发生率分别为0% 与3.33%，观察组优于对照组；结论：使用黄连素治疗感染性腹泻在安全性及有效性方面均有一定优势。
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关键词 黄连素；感染性腹泻；临床
随着现代生活节奏的加快，人们对饮食卫生的重视往往不足，另外环境污染的加剧等综合因素，导致临床中感染性腹泻的发生率增加。目前对于感染性腹泻的治疗以抗生素为主，但是感染的病原体检出率低，抗生素的针对性差，滥用情况严重，因此，合理的治疗药物成为临床研究的重点。
本科室使用黄连素对感染性腹泻进行了治疗，效果良好，现报道如下。
1 一般资料
本科室2011 年6 月至2014 年6 月收治感染性腹泻患者60 例。入组条件：
（1）年龄18~65 周岁。
（2）符合感染性腹泻的诊断标准。
（3）发病未超过48 小时。
（4）对所有的治疗方案知情同意。
（5）同时具有腹痛、发热、腹泻、大便性状改变等主要症状中的至少两项[1]。
排除标准：（1）发病前患有诸如心血管疾病、肝肾异常、免疫系统疾病等严重疾病的患者。
（2）酗酒、滥用药物或有精神异常的患者。
（3）已经在服用其他药物治疗的患者。
（4）妊娠期及哺乳期妇女。
分组情况：将60 例符合入组标准的患者，随机分为治疗组与对照组。其中观察组30 例，男16 例，女14 例，年龄20~59 岁，平均39.2 岁；对照组30 例，男16 例，女14 例，年龄21~59 岁，平均39.5 岁。两组间在年龄、性别、病程等方面无统计学差异，具有可比性。
2 方法
2.1 治疗方法
给予所有患者使用蒙脱石散进行肠粘膜保护，调整饮食，并防止或纠正电解质紊乱。另外，观察组患者口服黄连素1 日3 次，每次2 片（每片规格0.1mg）；对照组患者口服盐酸环丙沙星胶囊0.2g，每日3 次。两组均7 天为一疗程，评价治疗效果以及不良反应发生情况。
2.2 疗效评价方法
根据临床医师的经验，将对感染性腹泻的治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效四种情况，具体如下。
痊愈：患者治疗前的所有不适症状全部消失，大便每天1~2 次，且规律、外观正常，镜检阴性，病菌培养阴性；显效：患者不适症状基本消失，每日大便次数少于2 次，且外观正常，镜检白细胞情况呈阴性，大便培养未见致病菌。有效：治疗前的不适症状有所好转，每天的大便次数减少，外观基本正常，镜检仍能发现有白细胞。无效：治疗后，不适症状基本无改善，大便的镜检仍有白细胞，大便培养仍见治病菌。
2.3 统计方法
将所有数据输入Excel 数据处理软件中进行统计和计算。
3 结果
3.1 治疗效果
经过7 天的治疗后，统计两组的治疗效果如表1。
3.2 不良反应发生情况
两组不良反应的发生分别为：观察组未见不良反应，对照组见1 例（3.33%）轻度皮疹，停药后自行消失。
4 结论
在有效性指标分析，使用黄连素治疗的观察组患者的总有效率为96.67% 远高于服用抗生素盐酸环丙沙星胶囊的对照组（73.33%）；在安全性方面，两组的不良反应发生率分别为0% 与3.33%，观察组优于对照组。可以充分说明，使用黄连素治疗感染性腹泻是安全且有效的，另外可以有效避免化学抗生素滥用，减少患者机体耐药性的发生。
5 讨论
黄连素[2] 是一种异喹啉类生物碱，由于最初在中药黄连中提取出而被称为黄连素，另外尚可以自黄柏、三颗针、唐松草等植物中提取，现在已能人工合成。
药理资料显示，黄连素能够有效抑制革兰氏阳性及阴性菌，且有高浓度杀菌，低浓度抑菌的特点，而且其抗菌谱广，除葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、炭疽杆菌、霍乱弧菌、宋内氏之外，对各种痢疾杆菌均有抑制作用。更为特别的是，有研究发现，黄连素能够使已经对链霉素、土霉素、氯霉素等抗生素产生耐药性的机体恢复对这些抗生素的敏感性。另外，黄连素还可以与磺胺类药物联合应用对抗葡萄球菌，效果良好。因此，黄连素在临床中可用于感染性腹泻的治疗，且本研究结果显示，其疗效及安全性均很好。
另外，相关研究显示，黄连素尚有如下药理作用。
（1）抗心律失常，黄连素能够对血管平滑肌产生抑制作用，因此能够改善心肌缺血造成的心率失常，恢复正常心跳。
（2）抗心力衰竭，黄连素能够降低心肌的炎症介质而发挥抗心力衰竭作用。
（3）降血压，由于黄连素能够改善血液动力学，减少对肾脏等的损伤，不良反应少，对血压的降低效果良好 等。
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参考文献
[1] 梁扩寰. 消化疾病诊疗指南( 第一版)[M]. 北京: 科学出版社,1999,101.
[2] 杨萍. 黄连素临床应用及研究的新进展[J]. 天津药学,2011,23(3):69-72.
作者简介
张红芳（1973-），女， 河北省平山县人。大学本科学历。现为河北艺术职业学院医务室主治医师。