徐东克
南阳医学高等学校第一附属医院儿科二病区，河南南阳 473000
[摘要] 目的 分析不同雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果。 方法 随机将该院收治的100例小儿毛细支气管炎患儿分为A组和B组，临床对A组患者主要采用压缩雾化吸入剂雾化吸入治疗，而B组患者主要采用氧驱动雾化吸入治疗，并观察两组患者治疗效果。结果 吸入前10 min，B组SaO2为（89.34±6.34），A组为（94.5±5.49），吸入后10 min，B组SaO2为（90±5.67），A组为（92±3.37），吸入后30 min，B组SaO2为（91±4.12），A组为（90±6.27），吸入后10 min两组SaO2对比，差异显著（P＜0.05），吸入前10 min和吸入后30 min，两组SaO2差异无统计学意义（P＞0.05）。A组治疗后有效率为82.0%，而B组为92.0%，A组低于B组，但是两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 氧驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果显著，可行性以及安全性高，值得临床推广使用。
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关键词 小儿毛细支气管炎；雾化吸入；效果
[中图分类号] R562.2+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）10（a）－０014-02
通常毛细支气管炎的病源是呼吸道合胞病毒感染，2岁以下的婴幼儿较为多发，1~5个月为发病高峰年龄[1]，现阶段推荐使用的治疗方法为雾化吸入治疗，为对不同雾化吸入方法在小儿毛细支气管炎治疗中的应用效果进行探讨，该院通过对2012年7月—2013年7月来该院就诊的患儿的SaO2进行测量，并对比分析雾化吸入治疗效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院接受治疗的毛细支气管炎患儿，51例男性，49例女性，平均年龄为（4.2±3.5）个月，平均病程为（3.8±1.3）d，将这些患儿平均分为两组，即空气压缩泵驱动雾化吸入组（A组）与氧驱动雾化吸入组（B组）,其中A组26例男性，24例女性，平均年龄为（4.1±3.6）个月，平均病程为（3.7±1.5）d，B组25例男性，25例女性，平均年龄为（4.3±1.2）个月，平均病程为（3.8±1.8）d。
1.2 治疗方法
临床在抗感染、吸痰、镇静等综合治疗基础上，对两组患者加用普米克令舒与博利康尼吸入。A组主要采用0.5 mL普米克令舒、2.5 mg博利康尼，加2 mL0.9%氯化钠溶液，通过压缩雾化吸入剂雾化吸入，气源为空气，13 min/次，2次/d。B组主要采用2.5 mg博利康尼、0.5 mg普米克令舒，加2 mL0.9%氯化钠溶液，氧驱动雾化吸入治疗，其主要是通过医用面罩式雾化器，以氧气为动力，7 L/min的氧流量，13 min/次，2次/d。通过78354C型血氧饱和度监测仪测定SaO2，具体操作过程中，用该仪器中所特有的换能器将患儿手指夹住，紧贴患儿皮肤，必须确保动作轻柔，保证患儿处于安静状态[2]。对两组患儿雾化前后10 min、雾化后30 min的SaO2进行观察与测量。
1.3 疗效判断标准
患儿用药3 d内，其喘憋症状减轻或消，患儿肺部体征消失或减少为显效；患儿用药3~7 d后，其喘憋症状明显减轻或消失，患儿肺部体征消失或减少为有效；患儿治疗7 d后，其喘憋症状依旧比较明显，患儿肺部体征变化不明显为无效[3]。
1.4 统计方法
采用spss 13.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验。
2 结果
对两组患儿相应治疗后，吸入前10 min，B组SaO2为（89.34±6.34），A组为（94.5±5.49），吸入后10 min，B组SaO2为（90±5.67），A组为（92±3.37），吸入后30 min，B组SaO2为（91±4.12），A组为（90±6.27），吸入后10 min两组SaO2对比，差异有统计学意义（P＜0.05），吸入前10 min和吸入后30 min，两组SaO2差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。同时A组治疗后有效率为82.0%，而B组为92.0%，A组低于B组，但两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。
3 讨论
毛细支气管炎是变态反应性炎症与感染性炎症错综交杂的一种临床型综合征，是因多种病原菌感染而引起的急性毛细支气管炎症，呼吸道合胞病毒就是其最常见的病原体[4-5]。毛细支气管炎在治疗中，主要扩张支气管为主，所以治疗毛细支气管炎与治疗支气管哮喘具有一定相似性，在对其抗感染治疗基础上，最为重要的治疗手段就是雾化吸入治疗[6]。传统的治疗是常规短程应用糖皮质激素或雾化吸入表面糖皮质激素，但是由于激素对毛细支气管炎疾病过程无益处。空气压缩泵雾化吸入具有颗粒均匀与治疗效果肯定的优势，但是成本却比较高[7]。而氧驱动雾化能够通过高速氧气流，由接触小管吸出药物，并形成药物喷出，采用氧驱动雾化不仅具有治疗时间短、恢复快，而且对于提高患者的血氧饱和度也具有重要的作用，另外还可以有效减少患儿住院时间，提升患儿生活质量。从该研究结果来看，A组吸入前SaO2和吸入后比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而B组吸入前SaO2和吸入后比较，差异有统计学意义（P＜0.05），组间比较得知，吸入后Ｂ组SaO2明显高于Ａ组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时A组治疗的总有效率为92.0%，而B组为82.0%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。说明，B组采用氧驱动雾化吸入治疗的效果较为显著。郑新兰[8]学者通过对对照组62例小儿毛细支气管炎采用传统的超声雾化吸入方式治疗，对观察组64例患儿采用氧气驱动雾化吸入方式治疗可以得知，观察组在血氧饱和度、症状及体征消失时间、治愈率等方面优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01），其研究结果与该研究结果一致。
综上所述，氧驱动雾化吸入对小儿毛细支气管炎治疗效果比较好，值得临床应用与推广。
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参考文献
[1] 刘鲜桂,周茵,彭露洁.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国保健营养, 2013(4):861-862.
[2] 许芳.布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J].中国现代医生,2014(6):66-67，70.
[3] 曹朝晖.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].中外医疗,2009，28(22):109-110.
[4] 邹先阶.氧气驱动雾化吸入硫酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2011(12):147-148.
[5] 吴德泰,杨欲静,叶苑.孟鲁司特联合硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床疗效观察[J].中国卫生产业,2013(11):17-19.
[6] 王秀芳,韩萍.普米克令舒和博利康尼雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察[J].中外医疗,2009，28(22):87.
[7] 王海滨.可比特吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果[J],中国卫生产业,2012(35):117.
[8] 郑新兰.氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察及护理[J].吉林医学, 2009(14)：1434-1435.
（收稿日期：2014-06-24）