尹晓蕾1 金李鹏2
1.深圳市南山区人民医院儿科，广东深圳 518067；2.深圳市福田区人民医院，广东深圳 518052
[摘要] 目的 探讨干扰素α1b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染的疗效。 方法 从该院2011年12月—2013年12月期间医治的小儿急性上呼吸道病毒性感染病例资料中，抽样选取82例均分为两组进行研究，即对照组采用常规抗病毒治疗，而实验组在此基础上再予以干扰素α1b雾化吸入治疗，比较两组的临床疗效。结果 实验组41例小儿经过相关治疗后，总显效率高达92.68%远高于对照组的70.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）。且相关临床指标及不良反应发生率方面，实验组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 干扰素α1b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染疗效确切，且见效快、不良反应少，值得临床推广。
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关键词 小儿；上呼吸道；病毒性感染；干扰素α1b；抗病毒；雾化吸入
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）10（b）－０136-02
虽说当今社会进步迅速，人们生活丰富多彩，但人类生存环境却每况愈下，致使各类病毒的大量衍生，从而导致一些特殊性疾病的不断发生，如上呼吸道病毒性感染，尤以小儿为主。再加上小儿的身体机能还处于发育阶段，许多的免疫系统尚不完善，且发病迅速后果严重，稍有不慎会直接累及患儿生命安全。近年来随着医学技术的发展，发现干扰素α1b雾化吸入对上呼吸道病毒性感染患儿有着良好的疗效，并且见效迅速、无严重不良反应，为探讨干扰素α1b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染的疗效，该研究选取2011年12月—2013年12月期间于该院诊治的上呼吸道病毒性感染患者82例为研究对象，就干扰素α1b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染的疗效予以深入研讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2011年12月—2013年12月期间，于该院诊治的上呼吸道病毒性感染患儿资料中，随机抽取82例作为研究对象，再采用“单双号数字标注法”将其均分为两组。即对照组41例患儿中：男孩25例（60.98%），女孩16例（39.02%）；年龄0.50～12岁，平均年龄（4.22±0.73）岁；病程1～18 d，平均病程（7.38±1.51） d。而实验组41例患儿中：男孩27例（65.85%），女孩14例（34.15%）；年龄0.67～11岁，平均年龄（4.20±0.69）岁；病程2～20 d，平均病程（7.41±1.55） d。两组患儿的其它基本资料，如体重、体温、临床表现、感染状况、基础病症、家族病史及遗传史等均无显著区别，即两组差异无统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性。
1.2纳入及排除标准
①均符合上呼吸道病毒性感染诊断标准；②未使用过抗生素及抗病毒相关药物；③所有患儿均全程接受相关治疗，不得中断或转院治疗；④排除部分不宜研究的特例，如下呼吸道感染者、器官障碍者、免疫功能缺陷者等等；⑤征得家属同意，签署同意书。
1.3医治方法
对照组41例患儿予以常规抗炎、退热、吸氧及利巴韦林（批准文号：国药准字H20044608）静脉滴注等常规抗病毒治疗[1-2]。而实验组41例患儿在此基础上再予以干扰素α1b雾化吸入治疗[3]，10 μg干扰素α1b（批准文号：国药准字S20010006）兑入2 mL0.9%的生理盐水（批准文号：国药准字H20053149），采用高频雾化器使患儿吸入，20 min/次，1次/d。7 d为1个疗程。
1.4判定标准
治疗后，观察记录两组患儿临床疗效及临床指标。
1.4.1临床疗效 ①无效：小儿的病情及症状均无改变，或有加重趋势；②好转：小儿体温有所减低，相关症状有所改善；③显著：小儿体温趋于正常，相关症状也大幅度缓解；④痊愈：体温正常，咳嗽、哮喘等临床症状完全消失[4]。总显效率=（好转+显著+痊愈）/总例数×100%。
1.4.2临床指标治疗全程，详细记录两组患儿的临床指标，如退热时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、白细胞恢复正常时间及出院时间等。
1.5统计方法
采用spss16.0软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，分类变量采用（%）来进行表示。计量资料和计数资料分别采用t或χ2检验来进行统计。
2结果
2.1两组小儿临床疗效分析
实验组41例小儿经过相关治疗后，总显效率高达92.68%远高于对照组的70.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2两组小儿临床指标分析
临床指标的数据表明，实验组治疗方案明显比对照组见效快，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
2.3不良反应发生率
对照组不良反应发生率达14.63%（6/41），主要表现为皮疹消化道等症状，实验组无一例不良反应发生，差异有统计学意义（χ2=4.50，P＜0.05）。
3讨论
人体鼻、咽、喉、气管与支气管是气体出入肺器官的通道，总称为呼吸道，医学上将鼻、咽、喉称为上呼吸道[5]。上呼吸道感染其实就是俗称的“感染”，书面上简称为“上感”，而其中的上呼吸道不典型感染为一种小儿常见病、多发病，可每年多次反复的发作，可严重影响小儿的身体健康及生命安全。发病原因其实就是多种病毒引发急性上呼吸道感染，病毒主要包括鼻病毒、肠道病毒、腺病毒、冠状病毒与呼吸道合胞病毒等[6]。若不及时处理治疗，会严重影响到孩子的健康成长，甚至危及生命，所以对于小儿上呼吸道病毒性感染的有效治疗是现代医学的一项重要使命。
目前，经大量临床事实表明[7-8]：干扰素α1b对本病的治疗有着确切的临床疗效。其干扰素α1b来源于健康中国人白细胞，为一种广谱抗病毒药物，属于免疫调节剂中的一种，多用于病毒性感冒与恶性肿瘤等疾病。其药理机制是通过和细胞受体结合，产生一种抗病毒蛋白，达到调节机体免疫功能的效果，从而形成抗病毒的一道关键防线。而雾化吸入治疗是现代医学一种特殊的科学疗法，通常用来治疗一些特殊的病况（如呼吸道疾病、祛痰等等），其原理主要是通过氧气的气流的高频作用，将干扰素α1b药液迅速气化而产生均匀、有效的高密度雾粒药物，再顺着气流而被患者吸入口腔，最终科学附着在患者的呼吸道表面，达到促进患者病情恢复的医疗效果，同时还有利于润湿气道器官，便于分泌物的排出。
综上所述，干扰素α1b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染疗效确切，且见效迅速、不良反应少，其应用前景广阔，值得临床推广。
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参考文献
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（收稿日期：2014-07-15）