唐宏杰
长春市儿童医院药剂科，吉林长春 130000
[摘要] 目的 研究和分析使用孟鲁司特钠来治疗小儿反复发作过敏性紫癫的临床治疗效果。方法 收集该院从2011年7月—2013年6月之间被确诊为小儿反复发作过敏性紫癫的患者共170例做为要研究的对象，然后按照随机分配的原则将患者分成对照组与观察组，每组患者各为85例。其中，对照组的患者使用常规的治疗方法，观察组的患者在使用常规治疗的基础上再采用孟鲁司特钠来进行治疗。然后再对两组患者的临床治疗效果进行对比。 结果 经过系统治疗后，观察组患者中显效为76例，显效率为89.4%，无效的3例，无效率为3.5%。治疗的总有效率的达到96.5%。而对照组患者显效的共52例，显效率为61.2%，总有效率为72.9%，观察组患者的总有效率明显的高于对照组的患者。两组之间总有效率对比（χ2=6.049， P<0.05），差异有统计学意义。结论 对于反复发作性过敏性紫癫小儿患者，使用孟鲁司特钠进行治疗，有着显著的临床效果，也容易使患者接受，属于更安全、更有效的一种治疗方法，值得在临床上推广和应用。
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关键词 孟鲁司特钠；过敏性紫癫；血管炎性反应
[中图分类号] R725[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）07（a）－０116-02
[作者简介] 唐宏杰（1969.5-），女，吉林长春人，本科，研究方向：临床药
过敏性紫癫（即HSP）通常是指因为患者毛细血管受到外界的刺激，而引起的一种变态型出血性疾病，产生其病的主要原因是病原体感染与某些药物作用以及过敏等，从而在患者体内形成IgA或者IgG类循环的免疫复合物，沉积在真皮的上层毛细血管而导致血管炎[1]。该病多发于儿童身上，不仅会损伤患者的胃肠道与关节，甚至肾脏，如果是严重的患者，则会导致肾病综合征或者肾脏衰竭，并直接威胁到患者的生命[2]。病毒感染与药物过敏是过敏性紫癫患者最为常见的致病原因，并且病情会经常反复的发作，发病病时间也会反复的延长，目前在临床的治疗上还没有特效的治疗方法[3]。为研究和分析使用孟鲁司特钠来治疗小儿反复发作过敏性紫癫的临床治疗效果，该院2011年7月—2013年6月之间使用孟鲁司特钠来治疗小儿反复发作性过敏性紫癫，取得了良好的临床治疗效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集该院从收治小儿反复发作性过敏性紫癫的患者共170列来做为研究的对象，全部的患者都符合过敏性紫癫的诊断标准，按照随机分配的原则将患者分成对照组和观察组，每组各共85例患者。其中，观察组的女性患者共39例，男性患者共46例，患者的年龄为2~8岁之间，平均的年龄为（5.1±1.4）岁，病程周期为1个月~2年之间，平均周期为（9.2±1.8）月，发作的次数为4~8次之间。而对照组的女性患者为36例，男性患者共49例，患者的年龄为3~9岁之间，平均的年龄为（5.9±1.2）岁，病程周期为3个月~1.5年之间，平均周期为（8.5±1.3）月，发作的次数为3~9次之间。
1.2治疗方法
两组患者在入院以后，都要实施补液与抗感染，抗过敏与抗血小板凝集等一般常规的治疗方法。其中，观察组的患者在治疗2 d以后，另外使用孟鲁司特钠来进行辅助性治疗，每晚给予患者孟鲁司特钠片（批准文号：国药准字H20083372）5 mg，口服，一直坚持使用到患者病情好转以后，出院继续服药进行治疗，治疗周期为3个月，该组的患者在医院进行治疗的时间为3~7 d。
1.3疗效判定标准
以患者的紫癫、腹痛以及关节肿痛、体征等症状完全消失或者有显著的缓解，并且经过医生的检查证明都已恢复正常的为显效；以患者的紫癫、腹痛以及关节肿痛、体征等症状有所好转，但是存在偶而的发作现象，并且通过尿常规的检查偶而见有蛋白及尿红细胞者则为有效；以患者的紫癫、腹痛以及关节肿痛、体征等症状在治疗后还是反复发作或者出现加重则为无效[4]。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计方法
该研究的全部资料均采用spss 19.0的统计学软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。
2结果
经过系统治疗后，观察组患者中显效为76例，显效率为89.4%，无效的3例，无效率为3.5%。观察组的总有效率的达到96.5%。而对照组患者显效的共52例，显效率为61.2%，总有效率为72.9%，观察组患者的总有效率明显的高于对照组的患者。两组之间总有效率对比，差异有统计学意义（χ2=6.049， P<0.05）。见表1。
3讨论
目前，小儿过敏性紫癫的发病原因还没有明确的参考依据，有关临床研究[5]表明：其病发的原因可能和T细胞功能的紊乱、免疫球蛋白的异常合成等有关系，加上其诱发的因素多样化与复杂化，其中感染与过敏因素目前属于过敏性紫癫的病因中最重要的原因。其病理的基础症状一般是痉孪与毛细血管变态反应性炎症以及毛细血管堵塞等症状[6]。另外，上呼吸道感染是属于诱发其发病的主要原因。因此，该病常见于儿童，加上病情会长期发作，这也给临床的治疗上带来了困难。
通过该次研究，患者在实施常规的治疗基础上，再采用孟鲁司特钠来进行治疗小儿反复发作性过敏性紫癫上，取得了显著的临床治疗效果，观察组患者的总有效率明显的高于对照组的患者。观察组的总有效率达到96.5%以上，周红霞等[7]相关研究的总有效率为92.0%，该研究与之基本相符。药物孟鲁司特钠属于选择性高、并且耐受性好的高效半肌氨酞白三烯受体拮抗剂，因为在过敏性紫癫的产生过程中，大量的细胞因子和炎性变化中白三烯一起产生作用[7]，而药物孟鲁司特钠可以特异的阻断白三烯产物和其受体的结合，从而有效的减轻了患者的炎性反应，更好的降低了毛细血管的通透性。另外，孟鲁司特钠服用起来十分方便，而且其药治疗效果持续的时间很长，耐受性高、安全可靠性、依从性好等诸多的优点[8]。所以得到了患者家长以及临床医师的肯定。
综上，临床上使用孟鲁司特钠来治疗小儿反复发作性过敏性紫癫的临床治疗效果十分显著，患者也很容易接受，是目前最安全、最有效的一种治疗方法，值得在临床上推广和应用。
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参考文献
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[2]魁艳风，曾红军．孟角一司特钠治疗儿童过敏性紫癫疗效观察[J].当代医学，2012，18（12）：68．
[3]乔文华．小儿过敏性紫癫临床分析[J]．吉林医学，2012，32（6）：1288．
[4]方锦平．孟角一司特钠辅助治疗反复发作性小儿过敏性紫癫疗效观察[J]．中国初级卫生保健，2012，26（2）：88-89．
[5]龚方彪．中西医结合治疗小儿过敏性紫癫的临床疗效[J]．中医药学报，2012，40（2）：120．
[6]冯枫．小儿过敏性紫癫32例诊疗体会[J]．中国医药指南，2012，10（10）：116．
[7]周红霞，梅柏如，赵丽萍．孟鲁司特钠治疗反复发作性小儿过敏性紫癫疗效观察[J]．疑难病杂志，2010，9（8）：610．
[8]刘西平．中西医结合治疗小儿过敏性紫癜30例疗效观察[J]．湖南中医杂志，2011，16（2）：239．
（收稿日期：2014-04-02）