郑焕珍
河南省郑州人民医院儿科，河南郑州 450000
[摘要] 目的 探讨阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 选取该院于2012年6月—2013年6月收治的76例支原体肺炎患儿，随机分为对照组和治疗组，每组38例，对照组患儿使用阿奇霉素序贯疗法，治疗组在对照组基础上添加痰热清注射液静脉滴注，疗程2周。观察分析两组患儿的临床疗效。结果 经治疗后，对照组38例，痊愈15例，显效8例，有效6例，无效9例，总有效率76%。治疗组38例，痊愈15例，显效10例，有效10例，无效3例，总有效率92%。治疗组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义。治疗组患儿临床症状消退时间明显少于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。结论 阿奇霉素治疗痰热清治疗小儿支原体肺炎，起到显著疗效，不良反应较少，可明显改善患儿临床症状，值得推广使用。
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关键词 阿奇霉素；痰热清；支原体肺炎
[中图分类号] R72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）03（c）- 0111-02
近些年来，小儿原体肺炎发病率呈现着逐年增加趋势，小儿在患上支原体肺炎后，主要临床症状表现为：咳嗽，无明显的肺部体征，有着较长病程，同时还会引起多种并发症。为了保证儿童健康成长，采用合理的治疗方法，是临床治疗的主要研究方向。为了探讨阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的临床疗效，该研究选取该院2012年6月—2013年6月期间收治的76例支原体肺炎患儿，分别采取阿奇霉素序贯疗法和阿奇霉素联合痰热清治疗[1]，对比分析两种方法的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的76例支原体肺炎患儿，经诊断，均符合支原体肺炎诊断标准。随机分为对照组（38例）和治疗组（38例），对照组男20例，女18例，年龄5.5个月～12岁，病程1～3周。治疗组男21例，女17例，年龄6.5个月～13岁，病程1～4周。经X线检查显示，肺炎均有改变。
1.2 方法
对照组患儿使用阿奇霉素序贯疗法，将阿奇霉素（海南康芝药业股份有限公司，规格：0.5 g/支）10 mg/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液进行静脉注滴。1次/d，一共5 d。后改为阿奇霉素颗粒口服，1次/d，连续3 d，停4 d。治疗组在对照组治疗基础上，联合使用痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，规格10 mL/支），加入5%葡萄糖200 mL中静脉滴注，1次/d，连续7 d，最大剂量＜20 mL/d。两组患儿疗程2周。
1.3 观察指标
对比两组患儿发热、咳嗽及喘息消退时间，比较两组不良反应发生率。
1.4 疗效判定标准
痊愈：患儿临床症状、体征恢复，病原学呈阴性。经X线检查显示，病变完全吸收，未发生并发症。显效：临床症状、体征明显改善，X线胸片显示，肺部阴影明显吸收。有效：临床症状、体征有所改善，病原学呈阳性，X线胸片显示，肺部阴影部分吸收。无效：临床症状、体征无改善，或严重，X线胸片显示，肺部阴影无吸收情况。总有效率=痊愈率+显效率+有效率[2]。
1.5 统计方法
该研究所有数据采用spss18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效对比
经观察分析，对照组38例，痊愈15例，显效8例，有效6例，无效9例，总有效率76%。治疗组38例，痊愈15例，显效10例，有效10例，无效3例，总有效率92%。治疗组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患儿临床症状对比
治疗组患儿临床症状改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3 对比两组患儿不良反应情况
两组患儿不良反应主要是胃肠道不适，其中治疗组出现1例呕吐，1例腹痛。对照组3例呕吐，1例腹泻，2例腹痛。余下患儿未出现不良反应。治疗组患儿不良反应明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
支原体肺炎是由肺炎支原体引起以间质病变为主的急性肺部感染，主要表现为发热、咳嗽、喘息及肺部啰音。在治疗支原体肺炎时，通常采取的常规治疗方法是阿奇霉素序贯疗法，可有效结合敏感细菌核蛋白的50S亚基，将转肽阻断，可起到抑菌和杀菌的作用，吸收快，疗效准确。痰热清是由黄芩、熊胆粉、金银花、山羊角和连翘等组成[3]，具有抑菌和杀菌作用，可解热、抗炎、镇咳等功效。在现代医学研究中，痰热清不仅可以抑菌杀菌，也可以降低白细胞浸润，抑制细胞吞噬等作用，防止损伤机体。
在该组研究中，治疗组总有效率92%，对照组总有效率76%，治疗组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿患儿发热、咳嗽、喘息及肺部啰音时间消退时间明显少于对照组，差异有统计学意义。治疗组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。可见，阿奇霉素联合痰热清可有效治疗小儿支原体肺炎，能够明显减少患儿发热、咳嗽、喘息及肺部啰音时间，不良反应少，疗效显著。
综上，阿奇霉素治疗痰热清治疗小儿支原体肺炎，起到显著疗效，不良反应少，可明显改善患儿临床症状，具有较高的临床价值，值得推广使用。
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参考文献
[1]杜金华.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的疗效[J].中国实用医刊，2011，36（20）：556-559.
[2]张琦.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].基层医学论坛，2011，34（15）：113-115.
[3]陈世坤.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].药物与临床，2013，37（15）：109-112.
（收稿日期：2013-12-08）