赵桂增
山东省临沂市郯城县第一人民医院，山东临沂 276100
[摘要] 目的 探讨对哮喘小儿采用布地奈德联合孟鲁司特治疗的效果。方法 抽取98例2011年6月日—2012年6月日之间在我院接受哮喘治疗小儿的病历资料，并采用回顾性的方法分析，其中34例患儿采用的是布地奈德联合孟鲁司特治疗的方法，28例采用的是单一孟鲁司特药物治疗的方法，36例采用的是单一布地奈德药物治疗的方法，分别将其命名为治疗组、对照A组和对照B组，3组患儿持续性治疗3个月之后，对所有患儿进行随访，观察和对比3组患儿的治疗成效、复发率以及不良反应情况。结果 以上三组患儿在接受治疗之后，患者的各项情况与治疗前相比均得到明显改善，并且治疗组患儿的各项情况要明显的优于对照组（A和B），三组患儿治疗的有效率分别为94.12%（32/34）、67.86%（19/28）、77.78%（28/36），治疗组与对照组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照A组和对照B组之间仅具有可比性。对照组2例患儿发生了不良反应，进行停药处理后，症状均消失，不具有统计学意义（P>0.05）。三组患儿的复发率情况分别为2.94%（1/34）、10.71%（3/28）、11.11%（4/36），治疗组与对照组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床治疗过程中，采用布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘具有较好的效果，并且发生药物不良反应的几率也很小，因此，值得将该治疗方法大力推广应用。
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关键词 ] 孟鲁司特；布地奈德；小儿哮喘；疗效观察
[中图分类号] R969.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）04（b）-0008-02
34 cases of meng LuSi and budesonide combined curative effect analysis for the treatment of infantile asthma
ZHANG Guizeng
Linyi city shandong province the first people´s hospital tancheng , Linyi 276100, China
[Abstract] Objective To investigate the pediatric asthma with budesonide combined meng LuSi treatment effect. Methods 98 cases of 2011.6.1—2012.6.1. Asthma treated in our hospital between pediatric medical records, and adopt the method of retrospective analysis of 34 cases with budesonide is A special treatment of the joint LuSi meng, 28 patients with A single meng LuSi drug treatment methods, 36 cases using A single budesonide therapy method, named respectively in treatment group and control group A and control group B, three groups of children with persistent 3 months after treatment, follow-up of all children observed and compared three groups of children with treatment effect, the recurrence rate and adverse reactions. Results Of the above three groups of children after treatment, the patients in all kinds of situation compared with before treatment were obviously improved, and the treatment group with each situation significantly better than the control group (A and B), the efficiency of three groups of children with treatment were 94.12% (32/34), 67.86% (19/28), 77.78% (28/36), statistically significant differences between treatment group and control group (P<0.05). Comparison between group A and control group B only comparable. Control group 2 cases occurred adverse reactions after treatment discontinuation, symptoms disappear, not statistically significant (P>0.05). Of three groups of children with the recurrence rate was 2.94% (1/34), 10.71% (3/28), 11.11% (4/36), statistically significant differences between treatment group and control group (P<0.05). Conclusion In the process of clinical treatment, the use of budesonide combined meng LuSi treatment of infantile asthma has good effect, and the chance of adverse drug reactions are also small, therefore, deserves the treatment promoted application.
[Key words] Meng LuSi；Budesonide infantile；Asthma clinical；Observation
哮喘是临床上的一种常见的超敏反应性疾病， 目前在小儿中的好发率呈逐渐升高的趋势，它主要是由于机体与过敏原相接触之后，对嗜酸性粒细胞以及肥大细胞进行诱导，进而导致脱颗粒现象的发生，并将活性过敏介质（如白三烯以及组胺等）释放，最终导致患者出现支气管痉挛、咳嗽、胸闷以及喘息等等症状，并且该疾病具有反复发作性，对患者的生命造成严重威胁，同时影响生存的质量，因此，如何有效的治疗该疾病，成了广大临床工作者共同探讨的问题。下面本文将以98例哮喘小儿为研究对象，探讨有效的治疗途径，促进患儿的治愈、提升生存和生命质量，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取98例2011年6月日—2012年6月日之间在我院接受哮喘治疗小儿的病历资料，并采用回顾性的方法分析，患者的年龄在2~8岁之间，平均年龄为5.5岁，其中男患儿56例，女患儿42例，病程发展为2个月~1.2年，平均病程为8个月。并且所有患儿排除患有肾、心、肝疾病的可能。所有患儿在年龄、性别以及病程发展上仅具有可比性，不具有统计学意义（P＜0.05）。
1.2治疗方法
34例患儿采用的是布地奈德联合孟鲁司特治疗的方法，28例采用的是单一孟鲁司特药物治疗的方法，36例采用的是单一布地奈德药物治疗的方法，分别将其命名为治疗组、对照A组和对照B组。各组的治疗方法如下。
对照A组：每晚口服孟鲁司特片一次，在服药的剂量上，针对患儿的年龄而定，并且服药的剂量与患儿的年龄呈正比，持续性治疗3个月[1]。
对照B组：早晚各给予患儿一次布地奈德气雾剂（属于糖皮质激素），并且每次患儿吸入的量应控制在100ug左右，采用该方法连续治疗3个月[2]。
治疗组：即早晚各给予患儿一次布地奈德气雾剂，并且每次患儿吸入的量应控制在100ug左右，同时每晚口服孟鲁司特片一次，连续治疗3个月。
1.3疗效的相关判定标准
显效：患儿的喘息以及咳嗽症状均消失，并且肺部的湿性啰音以及哮鸣音也得到了明显的减轻或消失[3]。有效：患儿的肺部的湿性啰音和哮鸣音、喘息以及咳嗽等症状得到不同程度的缓解。无效：患者在接受治疗之后，各项症状不仅未得到缓解，并且呈加重的趋势[4]。复发：在接受治疗后的半年内再次出现以上症状[5]。
1.4统计学处理
借助统计学spss 14.0统计学软件，对调查的3组患者的情况进行统计分析，以均数±表示一般资料，以χ2检验计数资料，以t检验计量资料，当P＜0.05时则说明差异具有统计学意义。
2结果
三组患儿在接受治疗后，各项情况与治疗前相比均得到明显改善，并且治疗组患儿的各项情况要明显的优于对照组（A和B），三组患儿治疗的有效率分别为94.12%（32/34）、67.86%（19/28）、77.78%（28/36），治疗组与对照组之间差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。对照A组和对照B组之间仅具有可比性。具体情况如下表1所示。
对照组2例患儿发生了不良反应，进行停药处理后，症状均消失，不具有统计学意义（P>0.05）。三组患儿的复发率情况分别为2.94%（1/34）、10.71%（3/28）、11.11%（4/36），治疗组与对照组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3结语
孟鲁司特能够与存在于呼吸道内的CysLTI受体进行高度的选择性结合，起到阻断白三烯病理的作用，而布地奈德则具有增强溶酶体膜、平滑肌细胞以及内皮细胞稳定性的作用，同时还具有降低抗体合成以及抑制免疫反应的功效，进而降低和减少过敏活性介质的活性与释放，使平滑肌的收缩反应减轻。基于以上两种药物在作用机制上具有显著的差异性，因此在临床治疗过程中，将两者联合使用，则能够起到很好地疗效互补作用，提升治疗的有效性，促进患者的治愈。
以上我们以98例患儿为研究对象，从调查结果显示中我们得出，在临床上采用孟鲁司特与布地奈德联合治疗小儿哮喘的治疗有效率可达94.12%，并且复发性小、不良反应的发生几率也小，因此，在后期的治疗过程中，应该大力推广该治疗方法，及时的提升患者的生命质量。
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参考文献]
[1] 李丽嫱,李静.孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(23):2898-2899.
[2] 张元明,王爱珍,赵罗忠,等.孟鲁司特与布地奈德气雾剂联合治疗小儿哮喘的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2009,13(12):68-69.
[3] 汪俊兰,桂金贵,郭占霞.孟鲁司特钠治疗婴幼喘息性疾病临床观察[J].安徽医学,2010,31(6):664-665.
[4] 刘麒彦,孙根林.孟鲁司特联合布地奈德吸入治疗儿童中重度哮喘的疗效观察[J].儿科药学杂志,2009,15(6):27-28.
[5] 唐利群.孟鲁司特和布地奈德治疗支气管哮喘的研究[J].临床合理用药,2009,2(22):11-121.
（收稿日期：2014-01-17）