赵先宁
重庆市合川区人民医院 重庆市 401520
【摘 要】目的：探讨高压注射器进行CT 血管造影时的护理措施及效果。方法：本次医学研究选择我院影像科2014年1 月至2015 年1 月之间收治的138 例CTA 检查患者为观察对象，所有患者均在高压注射器CT 血管造影检查过程中，接受系统的优质护理，回顾分析患者的临床检查结果。结果：全部138 例观察对象均顺利完成药物注射，无一例患者出现药物渗漏问题。共有2 例患者发生了轻微的过敏反应症状，所有患者均未发生并发症症状。结论：由本次医学研究结果可知，患者高压注射器CT 血管造影检查过程中接受优质护理，有助于其检查过程的顺利进行，以及检查并发症发生率的降低。
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关键词 高压注射器；CT 血管造影；护理措施
CT 是一种临床上较为常用的临床检查和诊断技术，CTA 检查指的是通过CT 后处理重建作用，对血管实施的造影检查的一种较为复杂的特殊检查技术，这一检查方法对于疾病的诊断具有十分重要的作用。现代优质护理模式的推广应用使得多层螺旋CT 联合高压注射器检查技术的操作和质量都得到了显著的提升[1]。本次医学研究就对高压注射器进行CT 血管造影时的护理措施及效果进行了分析，现进行如下报道。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次医学研究选择我院影像科2014 年1 月至2015 年1 月之间收治的138 例CTA检查患者为观察对象，男性患者73 例，女性患者65 例，最小年龄18 岁，最大年龄76 岁，平均（48.6±21.1）岁，检查部位：胸腹主动脉30 例，脑血管70 例，心脏冠脉20 例，盆腔或四肢等其他部位18 例。
1.2 方法
第一，心理护理。大部分患者对于CT血管造影检查存在较为强烈的恐惧感，因此，护理人员应在患者接受检查前向其做好解释说明工作，消除其恐惧心理，从而良好地应对检查。同时，对于检查过程中所使用的药物，也应在给药前做好说明工作，使患者了解到药物的作用，以及药物可能造成的不良反应现象，并认识到哪种属于较为严重的不良反应，哪种属于较为轻微的不良反应，在患者检查过程中，护理人员应主动与患者交流，注意观察患者的生命体征变化，帮助患者分散注意力，克服不良情绪，从而降低各种不良反应的发生率。
第二，选择穿刺血管。由于高压注射器给药过程速度较快、压力较大，最高药物流速能够达到每秒钟4.5ml 左右，因此，护理人员穿刺血管的选择也十分重要，通常选择血管分叉处、静脉窦、避开关节、粗而直等不易穿破的静脉，最理想部位为肘正中静脉，其主要原因在于，检察人员需要根据静脉离心脏的距离远近确定扫描检查的时间。
第三，空气栓塞预防。由于高压注射器给药压力较大、速度较快，因而气栓现象发生率也相对较高，同时，气栓也是导致CT血管造影检查患者死亡的主要原因，属于一种发生率较高的并发症类型，因此，患者临床检查过程中，护理人员需要操作更加谨慎，注射前需要完全排空针头、导管、针筒内的空气，注射过程中针筒保持45°的给药较短，注射头向下，从而在针筒的尾部排除细小的气泡，且吸药量需大于注射量，将l-2ml 药液残留在针筒内，避免残余小气泡进入患者体内。
第四，静脉注药时渗漏的预防。高压注射器CT 血管造影检查对于检查人员的操作水平要求较高，注射时需尽量保证一针见血，且穿刺深度需要大于1cm，给药前快速静脉推注10ml 生理盐水，保证无局部渗漏现象后，消除推注阻力。注射速度控制在5ml/s 以内，CT 造影检查前，需要对导管和针头的牢固性进行检查。
2 结果
按照患者的器官病变位置和血管强化程度，对其高压注射器CT 血管造影检查效果进行评定分析，本次医学研究所选138 例观察对象均顺利完成药物注射，无一例患者出现药物渗漏问题。共有2 例患者发生了轻微的过敏反应症状，其中，1例患者未接受任何治疗和处理，过敏症状完全消失，1 例患者接受静脉推注地塞米松注射液后，症状消失。本次医学研究中，无一例患者发生严重造影剂过敏反应、静脉炎、心脑血管意外以及空气栓塞等并发症症状。
3 讨论
随着现代化医学检查技术和工具的逐渐发展完善和广泛应用，各种全新的护理技术也在随之发展更新，这一护理技术的应用，能够在降低护理工作强度，提高护理工作质量的基础上，应对新技术、新工具带来的新挑战，从而保证临床检查和治疗工作的准确性与可靠性[2]。例如，在较为先进的微机操作系统中，高压注射器能够通过各类方式储存注射参数，将注射的精确度设定为0.5ml，可以再短暂停止后再在各个部位进行注射，从而保证分期扫描在时间上的准确性[3]，然而，由于其注射速度较快、压力较大，因而需要在应用过程中配合现代化的护理模式，这就要求护理人员掌握规范性的操作流程，提高自身技术水平，具备良好的责任意识，在固定、穿刺、排气、吸药前反复检查，准确确定注射的持续时间、速度、剂量和注射总量，从而保证注射治疗和护理的有效性，提高临床检查的准确程度[4]。
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参考文献
[1] 吴雷，李国辉，杨燕等. 高压注射器联合静脉留置针在CT 血管造影评价兔脑血栓模型中的应用[J]. 重庆医学，2014,43(31)：4179-4180.
[2] 龙海红，林景辉，王小林等. 使用直插型高压注射器进行64 层螺旋CT 冠状动脉CTA 检查的护理体会[J]. 实用临床医药杂志，2014,18(2)：10-11.
[3] 凌蓉.CT 增强扫描中高压注射器的应用及护理[J]. 内蒙古中医药，2010,7(2)：125-126.
[4] 卢晓清. 高压注射器在增强螺旋CT 血管造影检查中的操作与护理[J]. 中国医学创新，2015,12(5)：97-99.