张颐和
大理州洱源县妇幼保健院妇产科，云南洱源 671200
[摘要] 目的 对甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的疗效进行分析。方法 随机选自2013年1月—2014年1月我院收治的萎缩性阴道炎患者80例，将其平均分为两组，研究组和对照组，每组40例，给予对照组患者常规的甲硝唑治疗，研究组则在对照组治疗基础上采用甲硝唑联合雌激素治疗，并对两组患者一般资料、治疗方法等进行回顾性分析。结果 两组疗效对照中，研究组治疗后总有效率100.00%，明显高于对照组治疗后总有效率87.50%，组间比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)；且对照组患者出现阴道瘙痒2例，白带异常1例，灼痛2例，不良反应反胜率为12.50%；研究组患者并没有不良反应发生情况，两组比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的疗效效果较为确切，不仅能抑制阴道瘙痒、白带异常，还能够有效的中和患者阴道的pH值，从根本上调节患者的雌性激素水平，达到抑菌的目的，值得在临床中推广和应用。
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关键词 ] 甲硝唑;雌激素;萎缩性阴道炎
[中图分类号] R711.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）10（a）-0126-02
[作者简介] 张颐和（1968-），女，汉族，云南洱源，大学本科，主任医师，主要从事产科妇女保健工作。
萎缩性阴道炎坏是绝经女性人群中较为常见的一种疾病，其发病的原因主要是由于这个时期的妇女身体器官的老化，器官功能衰竭，尤其是卵巢功能的下降，导致患者气血不调[1]，致使患者的阴道对病菌的抵抗能力降低，最终引发炎症。其对患者的身体健康带来极大的危害，所以寻求科学合理的治疗手段是非常重要的。本文主要就甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的疗效观察进行分析研究，并作报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
资料随机选自2013年1月—2014年1月我院收治的萎缩性阴道炎患者80例，其中，对照组患者40例；患者年龄在42～75岁之间，平均年龄为(56±1.64)岁；对照组患者采用甲硝唑治疗；研究组患者40例；患者年龄在41～76岁之间，平均年龄为(57±1.27)岁；给予研究组患者甲硝唑联合雌激素治疗。两组患者性年龄、性别等一般资料比较均无明显差异(P＞0.05），具有可比性。
1.2入选标准
所选患者均符合阴道炎诊断的相关的标准，均表现为不同程度的白带异常、阴道分泌物增多，外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛及性交痛等，经检查发现患者均为阴道上皮萎缩、阴道粘膜充血以及出现小血或者出血斑，严重者会伴有浅表溃疡。
1.2治疗方法
治疗期间，给予所有的患者进行常规的清洗处理。基于此，每天睡前给予对照组患者甲硝唑200 mg，坚持用药一周；给予研究组患者尼尔雌醇首次口服４ mg，之后2周1次，2mg每次，同时给予欧维婷膏药250 mg和200 mg甲硝唑酸，每天睡前给药，同时持续治疗一周。
1.3评定标准
治疗期间严密观察患者性阴道分泌物检查、妇科检查，用药期间观察患者白带异常、阴道分泌物增多、阴道瘙痒、外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛、阴道流血等情况，并从显效、有效以及无效三个方面对两组治疗疗效进行评定，其中，显效：患者的白带异常、阴道分泌物增多、阴道瘙痒、外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛等症状消失；有效：经治疗后，患者白带异常、阴道分泌物增多、阴道瘙痒、外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛等症状有明显的改善；无效：治疗后，患者的白带异常、阴道分泌物增多、阴道瘙痒、外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛等并没有改善，甚至病情加重。
1.4统计学方法
所有数据均采用spss 17.0软件进行处理和分析，各项指标采用标准差(x±s)表示，计数资料比较采用χ2检验，当P＜0.05时，表示比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗疗效情况对照
两组疗效对照中，研究组治疗后总有效率100.00%，明显高于对照组治疗后总有效率87.50%，组间比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
2.2两组发生不良反应情况对照
治疗后，对照组患者出现阴道瘙痒2例，白带异常1例，灼痛2例，不良反应反胜率为12.50%；研究组患者并没有不良反应发生情况，两组比较有差异具有统计学意义(P＜0.05，χ2=5.2654)。
3讨论
在临床中，萎缩性阴道炎是较为常见的一种阴道疾病，主要是由于患者卵巢功能衰竭，器官老化，使得患者体内的雌性分泌物逐渐减少，所以其在绝经的女人中是较为常见的[2]。阴道炎患者由于身体机能的衰退，阴道壁萎缩，阴道内的Ph值发生变化，进而导致阴道的抵抗能力降低，以致不能够很好的抵制病毒的入侵。当病毒进入较多的时候，就会引起患者阴道炎的发生。萎缩性阴道炎是一种常见但不宜治疗的一种疾病类型，且非常容易复发，从而使得患者的阴道内对病菌的抵抗力大大降低，病菌进入阴道后大量繁殖最终引发炎症。患者的临床表现主要是外阴瘙痒、灼痛，伴有性交痛，阴道分泌物出现数量增多、性质发生变化等异常现象，严重的还会对尿路产生刺激，在排尿的时候出现尿急尿痛等症状，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。所以在治疗的过程中，选择合理、科学、有效的治疗药物以及治疗手段是非常重要的环节，对萎缩性阴道炎患者进行甲硝唑联合雌激素治疗，是当代医学发展的趋势，也是提高治疗水平、降低患者阴道炎的复发率、提供生活质量以及保证患者身体健康的有效措施[3-5]。
大量研究表明，给予萎缩性阴道炎患者甲硝唑联合雌激素治疗，不仅能够改善患者阴道酸碱度的平衡以及清洁度，还能有效的抑制病毒的入侵，提高患者阴道自我保护、自我抑制以及对病毒的自我抵抗能力，不仅是提高患者生活质量的有效手段，而且还是提高治疗水平的有效措施，从而确保人们的正常生活状态以及生活质量。在本次研究中，研究组治疗后总有效率100.00%，明显高于对照组治疗后总有效率87.50%，组间比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)；且对照组患者出现阴道瘙痒2例，白带异常1例，灼痛2例，不良反应反胜率为12.50%；研究组患者并没有不良反应发生情况，与研究组结果基本相符，由此可以看出，甲硝唑具有很好的杀菌作用，其是一种治疗生殖性系统疾病的常用药物，具有很好的治疗效果，但是这种药物主要是杀菌，并不能够调节患者的雌性激素水平，因此在用此药物治疗后患者的病情容易复发。而雌性激素药物能够有效的弥补患者的激素水平以及激素支持，增强患者局部抵抗病毒的能力[6]。
综上所述，采用甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的疗效效果较为确切，不仅能抑制阴道瘙痒、白带异常，还能够有效的中和患者阴道的pH值，从根本上调节患者的雌性激素水平，达到抑菌的目的，值得在临床中推广和应用。
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参考文献]
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[3]张菊.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效[J].大家健康（下旬版），2013(11):206-208.
[4]王月利.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析[J].中国社区医师，2014，30(3):12-13.
[5]顾军华.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[[J].中国社区医师，2014(12):13-19.
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（收稿日期：2014-08-05）